自查整改报告

微文呈现整理的自查整改报告（精选6篇），汇集精品内容供参考，请您欣赏。

自查整改报告 篇1

根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：

一、存在问题：

（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的'想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”

现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，同时对专业知识按照年初学习

计划逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重培训的实效。

3、加强病案质量的管理。

开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

4、 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况，禁止滥用抗生素情况出现。

（三）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

（四）继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。

自查整改报告 篇2

为进一步促进我校食堂食品安全管理，深化我校食堂食品安全管理工作内涵，控制食品安全风险，确实保障我校食品安全，根据市教委、市食药监局食品安全监管工作的要求，我校食堂卫生工作领导小组对学校的食堂卫生工作展开了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

一、学校领导重视食堂卫生工作。

每学年初，学校专门召开食堂卫生工作会议，明确职责和具体分工，成立以校长为首的学校食堂安全工作领导小组，针对各项具体安全工作制定计划明确责任。同时召开学校教职工、后勤人员会议，学习上级颁发的文件，要求学校后勤人员提高食堂卫生工作意识，增强食堂卫生常识，切实认识到学生安全卫生工作的`重要性。

二、确保工作场所环境整洁无害，做到物品摆放整齐。

确保每个从业人员持证上岗，做好从业人员培训工作。严格把好采购验收关，做到食品储存分类分区域。确保菜肴烧熟煮透，做到定量定时定餐。保证学生愉快用餐，做好餐厅的清洁卫生。确保餐具用具洗净消毒工作。做好餐厨垃圾的分类投放、收运处置工作。

三、健全卫生、食品管理制度，做到责任到人。

建立健全的卫生管理制度及责任追究制度，责任到人，搞好食品卫生宣传。

四、把好四个关，杜绝食物中毒事故的发生：

（1）、把好采购、加工关：采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。

（2）、把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒。

（3）、把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作，从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须做到“三白”。

（4）、杜绝非工作人员进入厨房关，保证危险因素发生。

五、实行量化分级管理制度，坚持按量化分级管理的标准规范化管理学校食堂。

自查整改报告 篇3

为加强学校食堂管理，提高安全卫生意识，xx一中长期以来把安全卫生工作放在第一位，抓平时，重细节。根据县教科局20xx年全县学校食品安全专项行动工作方案要求，我校食品安全工作监管小组对学校的`食堂卫生工作展开了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

1、食堂硬件设备比较齐全。

2、生进熟出流程合理。

3、总体环境卫生清洁。

4、各部标识比较清楚。

5、工作人员健康证齐全。

6、灭蚊、防鼠、防蝇设备全。

7、进货渠道合法，索证、索票做得比较好。

8、食堂管理档案较好。

不足：

1、装原料的塑料袋应该用食品级卫生袋。

2、消毒过程不够科学，使餐具不能完全消毒。

3、留样容器不合格，冰柜温度过低，量不足。

4、生熟食品容器区分不明显。

5、食品摆架不足。

针对以上不足，下学期之前彻底整改，确保师生就餐安全。

自查整改报告 篇4

一、加强重点部位检查监督力度，切实保证师生食品卫生安全。

学校对每天三餐例行检查，主要检查定点采购和索证，食品留样，生熟分开，盛用具和餐具的清洗和消毒等内容；值日领导每天也到饭堂检查督促，并进行检查记录，确保食物不受污染。并及时调整调不合理的厨房内部布置。一是蒸饭间，二是蔬菜加工间，三是打饭间。加强饭堂环境的卫生，并组织学生干部到饭堂检查评比，并将检查结果在全校公布。

二、加强宣传教育，全校师生共同参与食品卫生安全的监督。

为了有效地对全校师生进行食品安全教育，保证食品安全教育取得实效。学校通过有力的宣传教育工作，让全校师生对食品安全的重要性有了更深的认识，也了解掌握了一些最基本的食品安全常识。

三、把好四个关，杜绝食物中毒事故的发生。

（1）、把好采购、加工关：采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。

（2）、把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温蒸汽消毒。

（3）、把好“个人卫生”关。做到身体不适的职工不能进入食堂工作，从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须做到“三白”。

（4）、杜绝非工作人员进入厨房关，保证放毒现象发生。

四、实行量化分级管理制度，坚持按量化分级管理的标准规范化管理学校食堂。

学校的配送食品的接收、储存和管理工作由学校总务主任具体负责。总务处与供应商签订合同，明确配送时间及数量，并对食品严格检验，严防污染、变质、过期食品流入校园。确保食品按时、保质保量配送到学校，总务处按排专人做好供接货登记工作。总务处设立专门的储藏室，配备冰柜，确保食品干净卫生，不污染、不变质。储藏室对配送的'每一批食品要留样封存，留样不得少于3天，以备待查。学生灶对配送食品必须做到加工精细，确保卫生，确保营养不流失。蛋奶主管员对储藏室内保管的.食品每天要进行检查，发现霉变，过期食品要及时销毁。蛋奶主管员必须对食品加工情况和当日剩余蛋奶的储存、处理情况进行记载。总务处规范配送食品的发放程序。每天在固定的时间由蛋奶管理员把蛋奶分发给各学生灶，各学生灶在学生领取前加工好蛋奶，并对蛋奶装捅装箱，各班生活委员清点无误后，以班为单位统一签字领取。各班在班主任组织下把蛋奶分发给学生，学生须签字。每周各班主任把一周学生领取蛋奶的登记表签字后，交总务处。蛋奶主管员必须将每月蛋奶发放登记台账汇集成册并入档，以备检查和审计。政教处配合班主任对广大学生开展食品卫生知识宣传教育，依照《县三中学生食用蛋奶突发事件应急预案》处理预防食品中毒事件发生。

五、存在问题：

（1）、学校因经费原因，学校食堂配套设施标准不高。

（2）、学校食堂从业人员都是临时工，工资低，不够安心。

六、整改措施：

为有效的控制学校食物中毒事件发生，做好各类事故隐患监控，切实保障学校师生员工健康安全。我们着重从以下几个方面着手解决：

（1）、加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。学校卫生室、食堂要通过课堂教育、板报、知识讲座等多种形式加大教育力度，使食品卫生安全方面的知识深入人心，自觉抵制假冒、伪劣产品，维护自身健康。同时，也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。

（2）、加大管理力度，杜绝校门流动摊点的食品流入学校；食堂生产加工加强卫生监管，严格操作规程。加大奖惩力度。

（3）、全面停止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜绝白色污染和食源性疾病的发生。

（4）、学校通过健康教育，告诫学生不吃霉变食品，不买三无产品，不喝生水冷水，教育学生增强自我防护意识。

（5）、利用校园广播、黑板报、专题讲座，开展健康和食品安全知识的宣传，倡导学生养成良好的卫生生活习惯。教育学生不到无证摊点就餐或购买副食、饮料等商品。

总之，学校安全无小事，我们一定我们要持之以恒做到上述几条，在食品安全工作上再接再励，把食堂卫生工作做得更好杜绝食物中毒事故在我校发生。

自查整改报告 篇5

xx市食品药品监督管理局：

我公司于 20xx 年 5 月 4 日收到江苏省食品药品监督管理局《关于印发江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）的通知》、《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》的文件后，高度重视，认真学习该文件，深刻领会文件精神。对照本公司的实际情况对公司药品冷链物流进行了系统的自查整改，现将自查整改报告如下：

一、硬件设备方面：

公司目前设置有 2 个独立的冷库，并配备有二路供电的切换装置，能保证冷库系统的连续不间断供电。冷库内装有对温湿度进行自动调控、监测、记录及报警的系统。自动监测、记录和报警的电脑系统配套了 UPS 不间断电源，可以保证记录的连续性及报警的及时性。温湿度报警装置在设置的温湿度下报警，报警时有专门的人员及时处置，做好温湿度超标报警情况的记录，并有相应的应急处置措施。在冷库的运行期间，温湿度数据实行实时监测，根据省局规范的要求，每次温湿度记录、数据采集的间隔时间设置为 10 分钟。

冷库内按照规范要求划分为待验区、合格品区、发货区、退货区等，各库区都设有明显标志以示区分。冷藏药品按品种、批号实行分类堆垛，药品与墙和顶的间距不小于 30 厘米，与冷库内控温设备的间距不小于 30 厘米，与地面的间距不小于 10 厘米。

为适应冷链物流发展的要求，公司去年购置了一辆药品冷藏运输车。该车在冷藏药品运输时，可对车厢内温度实施监测，能对温度进行自动记录、自动控制、及自动报警。并且该车具有良好的保温性能，在控温机组出现故障后，车厢内温度仍能在一定时间内保持在设定范围内，可以满足一定的应急需求。

对于量少的冷藏药品运输，公司使用电子冰箱和保温箱，并配备有温度自动记录仪，可按要求对途中温度进行记录，数据可查看并可导出备份。

二、冷链系统验证方面：

对应《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》中对冷链中各环节验证的'要求，公司组织专门的人员对公司冷库、冰箱、冷藏车、保温箱以及温湿度监控报警系统进行了验证，并编写验证报告。

冷库的验证主要以温湿度分布的验证为主。包括在空载和最大负载时冷库内温湿度的分布，分别找出最低温度（湿度）分布点和最高温度（湿度）分布点，以此作为温湿度探头排布的重要依据。在冷库断电情况下，做冷库保温时间的验证。

冰箱的验证基本和冷库相同，主要做温度分布的验证、连续工作 24 小时的冰箱内温度变化曲线和断电保温的验证。

冷藏车的验证做为整个冷链物流验证中的一个重要内容。公司根据《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》的要求，对以下几个项目做了认真详尽的验证：

（1）车厢内温度分布的验证，找出温度最高点和最低点。

（2）长距离运输全过程中车厢内温度变化情况的验证。

（3）在冷藏车温控设备关闭的情况下，做冷藏车保温时间的验证。

（4）系统运行可靠性和相关报警的验证。

控温包装系统验证的方面，根据公司的实际情况，主要是做保温箱的验证。模拟公司冷链运输的实际条件（运输方式、路径、天气、时间等），验证保温箱内温度的变化情况，以及在断电等应急情况下保温箱的保温能力的验证。

三、冷藏药品的验收及储运方面：

按照《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》的具体要求，公司规定冷藏药品的收货入库相对于其他普通药品享有优先权，并保证冷处药品的收货入库在30 分钟内完成，冷冻药品在 15 分钟内完成。冷藏药品的验收记录要规范记录记载供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容，同时把运输过程中的温度记录也作为验收记录一起保存。

冷藏药品发货运输时，严格按照《江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）》的要求，把装载区设置在阴凉处，避免阳光直射等其他不良条件的影响。在由库区转移到冷藏车内在规定的时间内完成，冷处药品规定为 30 分钟内，冷冻药品规定为 15 分钟。每次冷藏药品的发货都记录有冷藏药品运输交接单，详细记录有药品的名称、生产单位、规格批号、数量、收货单位、启运和到达时间、途中温度控制的相关信息。交接单作为冷藏药品运输的重要质量记录留案备存。

四、人员培训和质量管理方面：

自通知下发以来，及时对本公司冷藏药品的收货、验收、贮藏、养护、装箱、发运等各环节所涉及的操作人员都进行相关冷链物流基本知识、公司经营冷藏药品的温度敏感性特点等进行集中培训，使之日常的操作过程能更好的符合规范的要求。对本公司冷链物流管理中所涉及的计算机系统的使用、温湿度记录仪的使用、温湿度报警系统的维护和相关数据的导出和备份等，对相关人员进行专门的培训，以保证公司冷链物流管理的正常实施。

在冷链系统的质量管理方面，公司根据新规范的要求，对公司相关质量管理制度文件进行了相应的修改，并增加了以下相关内容：

（1）定期对冷链物流相关环节中的操作人员进行知识培训和考核。

（2）对冷链物流中相关设施设备进行专人负责和维护，对设施设备在运行中出现的问题要进行及时预警，并及时通知相关部门进行处理。

（3）定期对冷藏药品的储运条件进行分析，如出现不良趋势及时预警和上报。

（4）建立冷链物流应急预案。按照验证的结果和本公司的实际情况制定了合理、全面的应急预案，使冷链物流系统运行过程中可能发生的应急问题能得到相应的应急处理。

自查整改报告 篇6

为进一步强化xx城建建筑工程有限责任公司质量安全生产工作，切实加强建设工程安全施工管理，坚持“安全第一，预防为主”的方针，确保我公司20xx年安全生产目标的实现。根据凯里市建设局有关文件精神，于20xx年xx月xx日，根据建筑施工安全检查标准及相关建筑施工质量管理标准，对xx黔城一期和二期工程的质量安全生产工作进行了自查自纠，现将检查情况和纠正措施汇报如下：

一、存在问题：

1、各栋号施工现场有白色垃圾，已安排人员清理。

2.20—24栋报建手续未完善，目前正在抓办理。

3.47—48栋脚手架未超层挂网，目前整改抓紧整改。

二、施工现场卫生与防火、防中毒等情况的检查

工程从开工至今，未出现任何中毒、火灾和任何安全与卫生事件，工程部为了防止火灾和员工中毒事件，要求各班组召集班组人员学习防火安全知识的安全活动，并派不定时对员工的.宿舍及办公地点、材料库房等进行查查，及时清理外运建筑及生活垃圾。

三、现场文明施工

1）存在问题：个别施工班组建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放，材料未挂名称，品种，规格标牌，未做到工完场清，建筑材料、垃圾堆放不整齐，未标知名称，品种。各车库及住宅周边临边洞口未按规定设置安全围护或围护不到位，个别班组未设置安全通道指示牌。

2）处理措施：已下发安全整改通知，要求各班组根据公司现场文明施工管理标准要求于3月10日前完成整改。

四、三宝、四口、五临边检查

1）存在问题：施工现场个别工人有未正确佩戴安全帽，安全网破损未及时更换。

2）处理措施

已下发整改通知，要求相关班组根据安全生产要求，加强四口、五临边的安全防护。

五、施工现场值班及安全防护措施的检查

工地施工现场各施工班组为保证财产和员工的财物不受损害，专门配备2～3人24小时轮流值班。

xx城建建筑工程有限责任公司高度重视质量安全生产工作，公司xx一期和二期工程部已对本次检查发现的安全隐患和质量问题下达了整改通知，要求各施工班组必须于3月10日前完成整改工作。

为了切实加强xx黔城一期和二期工程的质量安全文明施工管理，确保工程顺利实施，树立公司的良好形象，我公司将本着“安全第一、预防为主、以人为本”的原则，把安全工作放在首位并一贯坚持下去，积极完善相应安全配套设施，争取实现安全责任事故“0”目标。