医院见习报告
微文呈现整理的医院见习报告(精选6篇),汇集精品内容供参考,请您欣赏。
医院见习报告 篇1
8月23日到8月29日,学院进行了“灾难意识教育”排练,我在百人cpr组。训练前组长们观看去年的视频,分析存在需要注意的问题。前两天由小组长们带队,对每队同学进行动作细节解析。后两天在风操和操场上进行排练。在排练过程中,大家统一手势,也因人多存在动作难以整齐划一的难题。比如起来,举手时,有的同学会快一步,有的同学会慢一步。按压忘记看向模型的脸部,通气一次后忘记看向模型的腹部等等。这几天,在领队的带领下,大家整齐了动作,调整了速度,团结一致,29日表演圆满完成。
这次活动不仅让新生们近距离接触到临床医学和灾难医学,也是我们高年级学生巩固专业知识。强化应急能力、学以致用的一个重要途径。此次训练不仅纠正了我动作的.标准度,更让我们融入集体,体会团队合作的重要性。在团队中,每一个人都是不可或缺的一部分,每一个人不能落队,齐心协力总能取得美好的结果。
最后“急生命首诊,创速度救伤。”的口号,将是我们终生的信念。
医院见习报告 篇2
我在市一医院的儿科见习期间,分为两个阶段,前两周在普通儿科,后两周在新生儿科,不管在哪,总有不少的收获和感动。
在普通儿科,我跟从带教老师一起上下班,无论是早上的交接班,还是晚上的夜班,我都没有缺席和迟到。在普通儿科的这段时间,在老师耐心地教导下,我学会了如何更好的写完一份儿科住院病历,还帮忙老师做过很多东西,也学到了很多东西,比如写住院病历,写病程记录、交接班记录、出院小结、开疾病证明书、转科记录、开临时医嘱和长期医嘱,开化验单等等,还帮忙完善了出院的病历,在那段时间里,学到了很多东西,那些很多都不是在学校能学到的。
当然,收获更多的是跟老师或主任去查房,虽然大多数是因为上感住院的,但是还接触到了其他一些病例,比如手足口病、急性喉头梗阻、左侧隐睾并腹部气疝伴肺部感染、肺炎支原体感染、轮状病毒感染等等。
记得8月5日随同主任去查房,主任查到24床的时候,结果一实习生递过去的病历,念着现病史,结果后来念不下去了,后来回到办公室的时候,很恼火的说:“24床的病历是谁写的?现病史写得乱七八糟的,都叫重写第三次了,是哪个老师带的同学?教他重写….”原来是一个学长写的病历。第二天查房,主任于是在我们面前就教导我们写好病历,特别是现病史,还一个个点名叫我们给病人做体格检查,说为了以后我们的医师执照做好准备。
同时,因为我在可是里面和每个人相处的很好,所以他们也教会了我很多东西。在跟老师去收病人的时候,我明白了如何和患儿和家属沟通好,也学会了要耐心的对待患儿。
因为实习生和进修生比较多,所以老师为了让我学到更多的东西,所以让我和一个学姐一起分管4、5、6三个床,因为老师和学姐学长们愿意教我,所以我学到了很多东西。
带教老师和主任还跟我说:“小周,什么事都要主动些,不用担心的,你虽然是来见习的,但是要学到更多的东西,都要勇于尝试,我们也比较忙,但是有什么不懂你就及时问吧。你学的比别人快,做得比别人好,而且你和实习生、进修生一样,不管写什么东西,还需要我们签字才生效,所以不要怕出错。学校的考试分数并不完全代表你的能力,你一定会做得比别人棒的…”
因为老师和主任的鼓励、信任与帮助,还有学姐学长的耐心,我在普通儿科得到了很多意外的收获。但是我明白,作为一名医学生不仅需要和同学们友好相处,更重要的是要尊重老师和主动请教,而且要不怕辛苦,不怕犯错误!那样才能快乐地学习工作,并愉快的生活,还能学到很多东西。
新生儿科里的感动
如果说在普通儿科的收获是意外的,那么,在新生儿科里的感动则让我难以忘怀!
在普通儿科学习了两周,因为我的带教老师要调到新生儿科(其实新生儿科和普通儿科是在一起的,只不过那里有独立的办公室)的关系,外面普通病房就不用管了,主任对我说,你和李老师一起去吧,在那会学到更多东西,结果带教老师很高兴,她还开玩笑说,我还以为不给我这个好帮手呢!
因为病房要装修,所以新生儿科里只有三个毛毛,都是早产儿,但是给我印象最深的是其中一个毛,他是入院的主诉是:母孕32周+5早产入院。我详细看了他厚厚的病历,大概了解了一些情况,他的诊断有9种,最主要的有:1 .早产儿 2.极低体重儿 3.高危儿 4.低蛋白血症 5.代谢性酸中毒 出生时体重才1Kg,但是后来,8月12日凌晨2:37还是死于严重呼吸衰竭。
但,之所以给我留下那么深的印象,并不是因为上诉这些 ,而是他的父亲给我们留下了太多的感动。
他父亲是上林县一个偏远山区的老实农民,将近50岁了,算是老来得子,偏偏上天捉弄人,毛毛的母亲是39岁的.高龄产妇,第一胎,但母亲却有21-三体综合征,子痫等严重疾病,在市一医院剖宫产,救下妈妈就花了3万多元,而毛毛在病房住了保温箱20多天,花了一万多元,一个偏远山区的农民,可想他的艰辛。
8月11日上午10点,毛毛的父亲来了,带来了房产证交给主任,说是用来抵押,无论如何,让我们都要千万千万想办法抢救他的小孩,但是,医院方面也知道他们家的不幸,并没有催他们交医药费,但是老实的父亲就是很执着地把房产证留下来了。当天11点,我就在老师的吩咐下,给他开了疾病证明,好让他回去办医保,父亲怀着沉重的心情拿着我递给他的疾病证明书回去了。但是我们心情很沉重,之前毛毛抢救过好几回了,医生和同学们都很想劝他放弃了,因为我们都知道成功的可能性极少,但是我们却又不忍看到毛毛的父亲失望的背影,于是大家都尽力着。可是,不幸的还是会来临的。8月12日早晨,我像往常一样提前10分钟去到医院,我习惯地走进新生儿科去看看那些毛毛,顺便拿病历,但是,进去的时候发现感觉空空的,还出奇的静,但是又不知道哪里不对劲,于是就问在埋头写东西的带教老师为什么不对劲,结果老师头也没抬,说了三个字:“收工了!”我当时不明白什么意思,但看到她正在写的死亡证明书时,我都明白了,但也愣住了!8月13日上午,老师给毛毛的父亲问要身份证,帮忙办一些补助。在挂电话之前,父亲一再说,他会尽快凑钱拿来交给医院的。
毛毛的父亲的举动令科室里的每个人都很感动,有人说:“如果换做别人,毛毛都走了,不找医院麻烦都不错了,但是父亲却还惦记着欠的医药费,而且家里那么困难,多令人感动啊!要是每个家属都那么好相处就好了!”
如果这还不能让我们感动,那还有什么能感动我们的?
以上这些,仅仅是我在新生儿科里的一次感动,在此就不一一举出。
在短短的几周见习里,虽然时间不长,但是却学到了很多东西,得到了很多意外的收获,还遇到了很多感动的事!这次见习,让我受益匪浅!虽是见习,但却学到了不少在学校和课本上学不到的东西,不仅学到了知识与技能,学会了如何与人沟通,如何与人相处,更学会了如何处事与为人!
医院见习报告 篇3
在见习期间,我们按照带教老师的要求穿衣戴帽衣着整洁,行为端庄,面带微笑,充分展现我们白衣天使的魅力。可是后来发现繁重的护理工作迫使我们不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。护理工作细致琐碎,从带病人进病房到监督病人按时服药,确认病人吃完药才能离开,耗时费力有时又得不到理解,这白衣天使不是好当的。我们按照医护人员的职业形象,约束和规范自己的行为,塑造和完善自我形象。不断充实自己,加强工作责任感,提高护理质量,把好每一关,把每一个护理措施落实到实处。严格执行各项规章制度及操作规程,认真观察病情,观察不同疾病的重要点,做到自己心中有数。“小事不小”,把小事做好,小事就变成了大事。
比如给病人扎针,肥胖患者的皮肤脂肪较多,下针的时候角度应该大一些,身材较瘦的患者的皮肤脂肪较少,下针的时候角度应该小一些,这样才能“一针见血”。如果是小儿患者,扎针时适当转移注意力,争取家长的合作会取得比较好的效果。所以根据患者的身份、年龄、职业、职称选择适当的方式,交流沟通时态度和蔼、热情,交谈时作到语言准确优美,语流连贯通畅,语态得体自如。从患者易接受的角度入手,更好多与患者交流,建立良好的护患关系,才能达到预期的目标。可见,一句优质护理不是空话,把维护病人利益放在第一位,站在病人的角度思考问题才能收到良好的效果。
见习接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的`最终目的是训练各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师严格的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的见习和锻炼机会,通过见习,能够按照各项护理操作规程,积极主动的学习新的操作技巧,对常规操作如内科吸痰、吸氧、导尿术等;外科备皮、灌肠、留置胃管、皮肤按摩等;小儿科的洗胃、头皮静脉针、肌内注射等操作有了更深的认识,甚至有的操作能按规程准确独立完成。严格无菌技术,严格三查七对。在实习期间,熟练了各科常用仪器的使用及保养。熟悉了各科常见病,多发病的临床表现和护理程序。在带教老师的指导下能够及时准确的完成护理计划,制定并实施护理措施。对患者进行全面评估,掌握危急、重症的抢救原则。
面对那么多的生老病死,我们医护人员会比原来越来越冷淡,面对有人离世,有时也只是一声轻轻的叹息,活着的,好好活,走了的,一路走好。不是我们冷漠无情,而是我们不能那么情感丰富,一天感受那么多次生离死别。我们有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我们面带微笑的脸,请体会我们的无奈……
在两个星期的见习过程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身体会了作为一名护士所应具有的:耐心,包容心,责任心。明白了学习是基础,实践是根本。勤于思考,能学到知识就是最重要的。知道了;多听、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人当成自己的亲人,拥有善于观察与独立思考的能力。通过在医院的见习,也更加深刻的体会到,医护工作的崇高与伟大。回学校后我会认真学习理论知识,熟练掌握操作技能,理论联系实际,努力提高自身素质,为将来的临床工作做好准备,对护理事业尽心尽责,做一名合格的,不断进步的白衣天使,为护理事业的进步和发展贡献一份微薄之力。
医院见习报告 篇4
时间过的真快啊,眨眼间一学期又过去了,刚一放假我就考虑该怎么完成学校布置的寒假作业,那就是在医院见习十天以上,寒假一回家我就想着玩玩放松放松,在家上网碰到同学于是就问她去医院见习没。她说见习只是一种形式而已,可以不去见习,直接让亲戚在单位里盖章就行了,但是自从进了大学我就感受到社会的压力,竞争的残酷和优胜劣汰的制度,身边的人都是那么的有实力,都那么的深藏不露,所以自己更应该努力学习,而不是持敷衍的态度,是为了以后能有个好的工作,于是就开始计划该怎么去安排时间见习。
由于妈妈就是XX市妇幼保健院的一名医生,所以就不用自己去外面找单位见习,去见习的前一天为了更好的了解这个医院,我就在妈妈的陪同下把保健院的周边环境熟悉了一下,并与带着我见习的姐姐们见了面,那时的我眼神里充满了好奇,躺在被窝里迫不及待的等待见习的到来。
妇幼保健院有很多科室,有妇产科、乳腺科、早期干预科、产后保健科等等,因为我学的是康复治疗技术,所以针对的主要是与康复有关的,我所学的专业是以它以身心功能障碍者为对象,以多种功能康复的疗法为手段,以恢复伤患者和残疾人的日常生活自理、学习、工作和社会生活的能力为目标,帮助他们改善身体素质、提高生活质量、重返社会, 而XX市妇幼保健院的科室与我所学的专业密切相关。
一、早期干预科见习
见习的前三天我一直都是在早期干预室,先开始不懂为什么才一个月大的小孩就开始进行运动系统的训练,于是就带着疑问请教护士姐姐才明白,人类具有许多潜质和能力可以通过早期教育的训练来挖掘,例如增强感观刺激{视、听触运动,精细动作…..},如果不进行早期教育这些能力在早期丢失后,一生中就难以重新建立。于是就仔细观察护士姐姐们是怎样给小宝宝进行训练并铭记于心,步骤是这样的。首先,她们会拿个用绳子串在一起的铃铛放在距孩子耳朵约10-15cm处摇出声音以助宝宝的听力;第二就是在离小孩眼前稍远处用手拿着颜色鲜亮的方块纸并缓慢的移动用来观察孩子的追视如何,并对宝宝看物体的能力进行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指内收,影响小孩精细运动,第四用适当的力度按摩小孩的双手,向上运动、垂直运动等,以促进孩子的动手能力,接着还有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的抬头能力,另外我还去了小孩抚触科,观察了怎样给小宝宝洗澡,促进血液循环,通过询问护士姐姐得知小孩洗澡的水温随年龄有所不同。
注意事项:给小孩洗澡的时候一定要陪同在身边,以免小孩不留意就呛水导致意外发生,还有给小孩套游泳圈的时候在耳朵四周用毛巾包住,避免水渗进耳朵里面。
二、乳腺科见习
见习的第4天到第8天去了乳腺科,里面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的发生频繁在哺乳期,那是因为母亲生下小孩过后,抵抗力、抵御外界病毒的抗体等都有所减弱,稍不留意乳房就会感染上病毒,导致里面有肿块胀痛感,此时医生就会通过按摩乳房。帮助孕妇挤nai以达到缓解乳房胀痛感,当然挤nai的过程是很疼的,我就见过这么一个病人,她是武汉的,由于没有注意给小孩子喂奶以不够勤换里面的衣服患了乳腺炎,当时医生了解病情后就给她进行治疗,顺着步骤一步步进行就到了按摩乳房并挤nai这一步。谁知刚用手按摩乳房没一会,那为年轻的母亲就疼得尖叫,眼泪不停的直掉,一副痛苦的表情,由于我从小就怕疼外加是第一次看到病人疼成这样,就被她那样子吓得脸色瞬间苍白,嘴唇发乌。头晕目眩。就赶紧出去外面透了一会气在进病房,为了能力所能及帮她缓解痛苦,于是把自己的双手伸向她,让她紧紧握住自己的手,医生每按摩一次她就使劲抓紧一次,手心里面满是汗,我想那一定很疼吧,回到家后,觉得自己今天的表现太差了,怎么能见到病人疼痛的模样就吓得脸色苍白了,这样以后不会是个好医生,于是就好好检讨了自己,既然选择了当医生就得当名好医生,所以我不会再让这种事情再次发生,这是在乳腺科得到的教训。通过这个病例让我学会了怎样按摩,在资料中得知:如何预防乳腺炎需要注意的事情有:扩胸运动、走路姿势要正确、嗜酒的危险、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一点时间,在沐浴之后平躺下来,认真做乳房自我检查。最佳时间则是在生理周期开始之内的3—7天,无论如何,关爱自己都是每个聪明女性应有的态度,80%有触感的乳腺肿瘤都是被患者自己发现的。为了减轻病人患乳腺炎的病情加重,应当做到早发现、早诊断、早治疗。治疗方法有:物理治疗、按摩治疗、心理治疗还有药物疗法。这些方法需要在课堂中学习和掌握。
三、脑瘫科见习
见习的第九天就去了治疗小孩脑瘫科,里面的墙壁是粉红的,一进去就给人以一种温馨的感觉,今天我看到的病人是一对双胞胎病人,因为在母体里缺氧导致智力较低,他们的双脚略有屈曲,这是肌张力偏高的表现。而肌张力偏高就会影响到小孩的智力,于是就针对小孩的双腿进行治疗,看到这2个天真无邪的小孩,我相信他们经过治疗会逐渐恢复成正常人的,心里想着,等我把技术学到手了,一定会尽力帮助你们早日康复哒。通过在脑瘫中心所见的懂得了所谓脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。脑瘫小儿一般都有以下四种表现。脑瘫临床表现一:运动发育落后、主动运动减少。脑瘫临床表现二:肌张力异常,脑瘫小儿在不同年 (月)龄时肌张力表现有所不同,痉挛型脑瘫在新生儿时期除个别严重的时表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下。脑瘫临床表现三:姿势异常脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。脑瘫临床表现四:反射异常 痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及babinski(脚底反射、...头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,第四肋水平以下感觉稍迟钝,双下肢肌张力增高,膝反射亢进,踝阵挛阳性)征。其常见症状有:①过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有 30 %脑性瘫痪小儿在生后前 3 个月有类似严重 “ 肠绞痛 ” 的表现。 ②喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿体重不足2500g)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。 ④对噪音或体位改变 “ 敏感 ” 时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映 “ 孩子不喜欢洗澡 ”, 当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。治疗脑瘫主要是依据患者的临床表现,在辨证配合辩病的基础上运用中药分型治疗。同时还有中医的针灸、按摩、药浴等疗法,在治疗脑瘫上都有较好的疗效。最终的目的是把先天造成的脑瘫通过后天的治疗达到一个健康人的标准。
四、寒假见习小结
时间一天天过去,我还去了几个不同的科室,随后还去了产后康复|、以及智测室,不单是光看着医生动手了,有时她们也会让我动动手,让理论与实践结合,当然见习期间我学到的东西远远不止这些,通过这十来天的学习总结了自己的缺点,感觉平常的自己在公共场合胆子比较大,同学们说我是个活跃的女孩,可是一到了正式场合整个人变得十分害羞,连说话声都如蚊子般小;另一个就是人不够灵活,不知道看事做事,像个呆瓜,当然最大的弱点就是不敢动手,终究是心态不好,害怕自己一动手就出问题,担心做的不好会令家属说道,可是当医生哪有不给病人动手治疗就可以让他们痊愈啊,所以下次去见习,我一定会克服心理障碍,大胆的尝试着做。在见习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的.能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。总之,我对自己见习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的学习也充满了信心,在今后的学习中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
见习时间过的真快,我的见习任务也在不知不觉中结束,忆起见习的那段时间,虽然比较忙但是过的很充实,更重要的是我学到了在课本里面没有的知识,知道了自己应该改正的弱点,我相信这是一笔对我未来起到重要作用的财富,通过这次见习,懂得了做医生的职业道德,明确了学习目的,并且已渐渐走向成熟。
暑期社会实践作为大学生活中一项不可或缺的项目,在大学生活中扮演了十分重要的角色,成都中医药大学20xx年的学生暑期社会实践以“理论联系实际,实践反馈理论”为目的,要求我们深入临床,“早临床,及时临床,即学即用”,使我们在将平日课堂所学习的知识内容与临床实践相结合的同时,获得了意想不到的体会。同时,在实践过程中所撰写的实践报告也是旨在考察我们收集资料、分析资料、统计数据、发现问题和思考解决问题的能力。以下再做详细叙述。 我见习所在的安徽省xx县中医院成立于xxxx年,而医院安排我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建设的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生发展做出了很大的贡献。从7月22日开始,我被安排到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带领下开始了20xx暑期的见习,这也是大学生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与进步中也有很多的体会与感触,也正如课堂上给我代课的内科学老师所说的那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的知识做更为深入的理解”见习虽然结束,体会和感悟对自己的影响却是久远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供分享、交流。
一、从医疗文书的书写看医学生知识培养
医疗文书的书写是每一位见习或实习者在踏入临床必须要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不可少。我刚刚开始见习时却显得有点棘手,毕竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很陌生。然而,这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过,这些也都是特别简单的事情,如果在认真学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。因为没有陌生,所以为难。在这一环节的实践中让我联想到两个问题:一个是当前高等教育对于医学人才的培养,一个是医学生本身对自己的要求。前者应该是学校的事情了,应当从多个方面对学生进行鞭策,提供见习、进医院、长见识的机会。据统计,在实习前进入医院见习的人数不到48%,有的医院也认为学生是个累赘而不愿接受,这都是需要社会关注和解决的。医学是一门实践性非常强的学科,在一些常识性的问题上,就应该提前在学校里得到联系和加强,其实对于医疗文书的书写,诊断学书上都有书写规范以及案例,在诊断学的实践课上就因该发给大家一些医疗文书的模板让同学亲自操作练习一下;另一个方面就是医学生本身对自己的要求问题了,进入临床做的最多的事情就是多看、多想、多看书、勤思考,我们要做的是先是看别人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社会上的道理放在学习生活中也一样适用,每个人都没有义务和责任教你该做什么或者不该做什么,自己不发挥主观能动性,不去积极进取,如何才能使自己上进呢?
二、医学理论与临床实践
“理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”……现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发现理论的确很重要,扎实的基本功和广博理论知识真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,如果基本功扎实的话在临床上是有很大优势。我所见习的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的张老师给我们专门讲述冠心病的发生发展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发现书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特别关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床情况变幻莫测,没有深厚的积累如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的高低密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱……各样的检查和表现没有广博的理论知识是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:90/60mmhg,hr:43次/分,开始考虑心源性的晕厥,后来询问病史发现患者腹泻20日,张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,也会有心率减慢,血压下降的现象,所有在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻症状,后来果不其然,腹泻症状缓解后,血压、心率便也跟着上来了……理论与实践同等重要,缺一不可,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反馈理论,试想一个赤脚医生靠经验摸索行医几十年,却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。
三、浅谈基层医疗
这个话题探讨起来有些宽泛和空旷,医疗改革问题一直是政府、百姓关心的大事,“新医改”实施以来,有的说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的见习和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。我所在xx县中医院是国家级二级甲等医院,现有职工130人,主任医师1人,副主任医师3人,主治医(护)师23人,医(护)师23人,医(护)士15人,年门诊量近5万人次,床位200张。该院20xx年成为省级重点建设医院,组建的心脑血管疾病急救中心已建设成为龙头科室。目前随着国家对中医院的重视,医院新址的建设,人才储备就是个大问题。带习的张老师说,虽然每年有大批医学生毕业,但因为种种原因,到基层工作的毕业生依然不是很多,县级以下医疗资源依然缺乏。对于这样一种现象,我个人还是深有感触的。因为身边的同学就已经,主动投降自学他科了,有的是不喜欢,有的是因为医学课程多、考试难、任务重,很多同学“知难而退”。而进入单位的同志,对工作满意度也不是很大,《生命时报》曾经进行了一次“医生职业满意度”调查结果显示,超过九成的医生“对目前工作不满意”,而“收入和付出不成正比、工作压力大、时间长”是主要原因;其次是待遇问题。在国内,医生的付出与汇报不成比例在医学界是人所共知的,再加上医患关系的紧张,每天是“担惊受怕”的,如何工作舒心呢?不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的问题而推出的“新农村医疗合作”确实在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是因为此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到一定缓解。相信目前的医疗环境应该会有一个更好的未来。
四、中医和西医
我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规则的发展方案。今天我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不容易求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,希望通过观察两者的生活习性,互通有无,研究一套最佳的喂养方案一样,即使两者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,一直嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法改变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合逻辑,也不适合。而我所见习的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。此外,到了临床才发现,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的发展,但是中医在实际的临床看病中却遇到很多的瓶颈而逐渐的萎缩和边缘化。究其原因,一方面是因为医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种原因导致其治疗效果的不确切性和不可重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和保护问题,正是因为临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的经验与教训。
五、关于医患关系
基层的医患关系压力与大城市相比显然要小很多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很老实的听医生的话,接受医生制定的治疗方案,当然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治老师告诉我说现在的医疗纠纷与前几年相比确实要很多,她说现在的医生虽然报酬不是太多但是比她们毕业容易做多了,当然在那样的社会背景下锻炼了自己的医患沟通技巧。几年前医患关系紧张的原因大都是因为金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下许多的债务,还可能因为医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的交流沟通,换而言之是医生对患者的关心不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有紧密联系,由于各个方面导致的医疗资源不足使得医生与患者之间的交流逐渐缺失和减少。
六、我的小结
以上几点便是个人见习一个多月以来的体会和看法,可能观点比较稚嫩或是片面,毕竟只是针对一个地区的就事论事。作为一名医学生而言,能在这样的时间里接触到临床上的一点东西,很感谢接受单位和带习的老师们,个人认为收获还是很大的,也很有感触。倘若是在大一或者大二能有这样的机会话一定会更有体会,提前融入到未来的生活中,看到自己的未来的确可以更好的指导当前的奋进,也就不至于在大学生活中浪费一些不必要的时间,做一些不必要的事情。我想,既然选择干这一行就应该一门心思的去努力、去学习、去思考,从医虽然很辛苦,但我还是很喜欢的,喜欢那样的氛围,喜欢替别人解除痛苦的感觉。
在这个暑期,我来到了我所在县的医院,由于地处偏僻,医疗设施不是还很完善的县医院里,我在药剂科,也就是人们常说的药房做了我的这个社会实践,虽然之后的家教生活也给我带来了不少益处,但总觉得作为中国药科大学的一名学生,就算本专业不直接和临床药物类接触,但了解一下是必需的。在这里我学到了学校里学不到的药物知识、还有处事技巧等。
一、实践目的:本次实践旨在锻炼自身综合素质,为早日走上社会打下坚实基础,了解一些医药的知识,为自己增加这方面的常识积累,社会是一个大课堂,又是人生的大舞台,大学生社会实践是大学生走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是促使大学生积极投身国家建设,向群众学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识,培养了我们动手和动脑的能力,同时也认识自我,有助我们树立正确的人生观和价值观;认识社会,体会社会,增进个人社会责任感。医药学是个神圣的学科,也是个伟大的学科,需要从业人员有很好的基本技能和专业的知识,也需要从业人员有很好的沟通能力,社会实践期间,对医患关系和医药制度等有了更深刻的认识,也对国家的政策有了一点了解。
有这样一句话:小病拖、大病扛、病危等着见阎王。我从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了,报销的比率高了,手续简单了,看的起病的人多了。不过,作为一名医药院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生,偶尔看到这样的情形,有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治,医务人员不与理睬,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……,我感慨万千。
二、实践内容:到了县医院,我的师傅,也就是药剂师王阿姨,第一天是带我把药方熟悉了一下,药房重地,门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点,一般人是不让进的,又因为是在医院,除了收银的阿姨外,我没都是全副武装的,我的工作是照单抓药,就是看着病人医药单上的药物取相应药品,因为怕我拿错药,师傅先给我介绍了各类药物的布局方位和药房严格的管理制度,并叫我谨记,并在将药交予购药者时她再复查一遍,这就不像零售药店那样需要记禁忌及使用说明等,可这点满足不了我对这次事件的期待,所以一有时间我就向师傅们请教一些药物的药用范围还有禁忌什么的,师傅们都很细心的告诉我。并且有时候师傅也让我到诊室听主治医生的诊断过程及所开药物,这下都极大的拓宽了我的视野,是我对医药学更加的感兴趣了。闲暇之余,就是下班之后,和一些病人们聊天,(由于县城小,有些人认识),都说现在的医保制度好,买药看病也不像以前那么贵了。而且就像去年的甲型h1n1流感,都研究出了疫苗,那些朴实的叔叔阿姨们说,现在只要有药,啥病都有希望。我和他们介绍了咱们中国药科大学,就说疫苗等的就是生物医药产业的前沿科技产品。他们笑着开玩笑说以后治疗那些疑难杂症的药物就靠你们研究出来了,虽然是句玩笑,可是我深感我们的社会责任是多麽重大,精业济群的校训,虽不如岳母所刺的精忠报国但也是每一个药大人为社会做贡献的赤子之心。在此期间,我从最简单的处方类与非处方类药物学起,唯其让我最有印象的就是药物氢化可的松,这是师傅给我讲的最长的也是让我当成例子记的药,它在作为otc(非处方类药物)时,仅用于外用的皮肤过敏,但作为处方类药物(片剂及注射剂),可用于治疗急性炎症、风湿性炎症、心肌炎、支气管哮喘等,而且这些全凭医嘱,不可自行购药。诸如此类的知识,师傅告诉我的还有好多,真的很感谢她们。
三、实践结果:实践活动,使我的人生观和价值观得到了体现,树立了青年一代大学生的良好形象。当代大学生不怕苦、不怕累、全心全意为人民服务的工作态度给实践单位及更多的干部、患者留下了良好的印象。实践中也为药剂师和医生们的不怕苦、不怕累的精神所感动。我通过认真投入工作,用自己的一举一动展现了自身的素质,很好的体现了一名青年大学生的价值。
实践活动的开展培养了我独立处世的能力,在社会实践过程中,通过独立生活、独立思考、独立自主的去面对问题,分析问题、解决问题,对社会的认识更加清晰。不管在实践过程中遇到挫折还是成功,对我都是一种收获,明确了优势同时也发现了不足之处,面对社会更加自信,在社会实践过程中,充分认识了自己的缺点和不足。
四、实践总结及体会:作为一名医药类院校的学生,在实践的十天中,通过对部分药物的短暂接触,对现行的医药办法及治疗药物有了基本认识还有通过与一些购药者的交流、对其服务中了解到医药行业的发展状况的对社会各界尤其是那些以前看不起病吃不起药的人的思想有了真切的感染和体验,思想得到了升华,社会责任感得到了增强,人生观、价值观也得到了进一步的强化,更提高了认识能力、适应能力和创造能力。在以后的工作和学习中,我会更注重让自己努力发展自身素质的同时,启迪自身奉献的高贵品质,积极了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实;了解贫困给人们带来的健康威胁;了解贫富差距、城乡差距和地区差异等等。同时,社会实践让我懂得行医不仅仅是一种谋生手段,更是一种义不容辞的责任、是一种神圣的使命;要让我们都知道行医的精髓和真谛。我们要做那一个个富有爱心和奉献精神的药大学生们,本着弘扬神农伟业,建树万世之功的理念,定能将这颗爱的种子播撒到祖国的每一个角落。
最后感谢xxxx给予的关怀和支持。
医院见习报告 篇5
这次见习是在中国中医科学院针灸医院神经科和中医药信息研究所,通过两周的见习,了解医院管理概况,医院的基本工作流程和合格医生的基本素质和能力。
首先,让我感触最深的是带教教师为人处世的态度。她在诊病的过程中,可以让病人情绪放松。通过简单的交谈,熟练运用望闻问切四诊合参,抓住病因病机,进行处方下药、或针灸治疗。医患之间的沟通可以让彼此了解,彼此信任。
其次,针灸治病疗效佳。小小的银针能治好那么多连西医都没办法解决的疑难杂症,经络和穴位?人体有361个经穴,所谓经穴也就是经络上的穴位。经脉以外也还有很多穴位,即经外奇穴,这些穴位皆有特定的功效。现代针灸医家在临床实践中不断地总结,又发现了耳穴、手穴、足穴、踝穴、鼻穴等,这些穴位对于治疗某些疾病亦有其特别的效果。经过老师的指导,我学会起针和起罐,看到老师给一个个病人治疗,听到病人表扬老师的话,真切的感受到针灸疗效确实好。
第三,中西医结合很常见。据我观察,带教教师给患者开的药品中,中西药并重。若患者出现心悸失眠的症状,不仅要开养心定悸胶囊等中成药,还要开盐酸丁咯地尔等西药。而且,在诊断的过程中,还要有西医的检查,如心电图,冠脉CT,血管造影等。通过中医宏观和西医微观的体格检查,才能够得出准确的诊断。
第四,医院对药材的要求很高。很多病人从外地过来看病,一定要在医院把药材拿着,不愿回到老家医院拿药。医院有专属的药材供应基地,对药材的种植,炮制有一定的标准。我认为,未来制约中医发展的是药材的质量,在电视剧《大宅门》中,白七爷烧假驴皮。现在假的药材有不少,还有各种天花乱坠保健品和传播各种思想的养生节目,使很多老百姓都自以为自己是医生了。干扰中医发展的因素增多了,我感觉到我们身上的责任很大。
第五,对于医生学习的认识。带教教师告诉我,医生为患者治病,要终身学习。初到医院的实习生,要到各科的病房见识,几乎是四五天就值一次24的班,每三天就要会诊一次。年轻的时候,累就累点吧,干什么都是应该的。而且带教老师到现在了还要坚持看书学习,了解各种药物的'属性和不良反应。对我们来说,医学是不断进步的,学习是终生的。而且带教老师觉得趁现在年轻,要多背经典,多看书。在大二的时候,我要好好学习中药和方剂。方剂是排兵布阵,中药是具体到阵容里的将军和士兵。要根据病人的情况,进行适量的加减。中医和西医的课程同样重要。上学期我以为组织胚胎学不重要,现在看到血常规报告单的时候,后悔莫及,又得自学一遍了,深刻体会到“书到用时方恨少”。只有打好基础,才能在临床上更好的为患者服务。
第六,对中药处方和针灸的认识。由于我刚刚结束大一学业,所接触的课程有限,所以在门诊上,只能看懂诊断,对中药和方剂知之甚少,对针灸更是不知晓。我建议同学们,可以在门诊自学中药。多看几遍中药书,会对我们的学习有很大的帮助。虽说我们不能准确地记住每种中药的性味归经,药物的大概作用应该可以知道。比如,带教教师告诉我,海螵蛸,茜草和白芨可以治疗胃酸反流。海螵蛸归脾肾两经,有制酸止痛的功效。白芨成胶状,可以保护胃粘膜。桔梗为肺病的引经药,甘草可以补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。甘草和桔梗可以治疗咽喉部的病变。
第六,对中医病因的认识。据我观察,80%的患者都有湿邪困脾的症状,出现齿痕舌,舌苔白厚腻或黄厚腻,脉滑。带教老师说这是由于现在的生活条件好了,人们想吃什么都有,管不住自己的嘴,消化不了的养分就变成为了湿邪。另外,现在很多人都是在办公室办公,进行高强度的脑力劳动,很少体能锻炼,而且现在的生活成本高,压力山大。这样以来,久坐伤脾,思虑伤脾。所以说,现在有很多人都有肠胃的疾病。生活水平提高,也使现在人们患病的种类发生变化,出现高血压,高血糖,高血脂等“富贵病”。希望大家管住嘴,迈开腿,不要用钱换命。
在信息所见习的时候,我分配到的任务是校注《全生指迷方》。由于在学校的医古文课程的学习对我帮助很大。首先书中对脉象的描述十分详细,王贶的语言能帮助我们理解抽象的脉象。接下来是对寒证、热证、风食、风湿、疟疾、痹证、劳伤、气病、血证、诸积、诸痛、眩晕、厥证、痰饮、消证、疸病、咳嗽、喘证、呕吐及小便等20种病证。每证之前,皆详述病状,推究病源;次列方剂,诸方或采自古方。这次校注对我理解方剂有很大帮助。并且,我还了解很多注解的技巧和校注规则。
在校注的过程中,我不仅需要看古代汉语词典,还要看四大经典。一个是对具体字词的理解,另一个是对医学知识的理解。我们需要博览群书,但是要站在中医四大经典的基础上看。经典是给我们建立一个正确的理论体系,各个医家的学说是从不同角度阐述这个理论体系。单从局部看整体,我们会以偏概全;单从整体看局部,我们会漏掉很多细节。四大经典和各家学说的有机结合才是最完美的结果。
见习是一件很有意义的时候,在见习中能够学到书本上没有的知识,提高与患者沟通能力,我们必须在实践中检验自己所学的知识,但是,具备了知识不代表具备了学习能力,所以,我想见习的目的不是为了走个形式,而是为了获得知识,获得对中医工作的初步认识。我认为祖国医学是个很特别的行业,病情复杂多样,一定要理论与实践相结合,因此在大一结束后,开展见习是十分有必要的。
医院见习报告 篇6
20xx年7月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名见习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是见习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 到病房见习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
见习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极医`学教育网搜集整理主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院见习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的'了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,见习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。在医院见习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。
在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自己亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
护士见习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,见习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在见习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。