健康管理项目方案

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健康管理项目方案 篇1

为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[20xx]7号）要求，结合我镇实际，制定本方案。

一、项目目标

通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。

1、老年人中医药健康管理服务率≥90%

2、0—36月儿童中医药健康管理服务率≥90%

二、范围和对象

范围：全镇22个行政村。

对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童。

三、项目内容

（一）老年人中医健康管理

每年为辖区65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。

（二）0—36岁儿童中医药健康管理服务

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

四、管理措施

（一）组织领导

董家营镇中心卫生院成立“董家营镇中医药健康管理服务项目”工作领导小组及技术小组。

（1）领导小组

组长：xx

副组长：xx

成员：xx

领导小组下设办公室，办公室设在医院公卫科，由张耿华负责项目的组织协调、督导检查和评估，确保项目顺利实施。

（2）技术小组

组长：xx

成员：xx

技术小组下设办公室，由张耿华负责日常管理工作。要在12月10前完成村级医务人员培训，12月底前完成老年人中医体质辨证和儿童中医调养服务目标人群覆盖率80%的工作任务。

（二）各级职责

1、医院职责

（1）负责制定具体的实施方案

（2）组织村级卫生人员开展老年人、儿童中医药健康管理知识技能培训，使其基本掌握国家中医药健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程，确保老年人、儿童中医药保健服务质量。

（3）采取多种形式，大力开展老年人、儿童中医药健康管理服务工作宣传，使老年人和儿童家长能够及时获取中医药健康服务的信息和服务内容，主动接受保健服务。

（4）掌握辖区内老年人、0—36月龄儿童信息，告知其中医药健康管理服务内容，并为其建立中医药健康管理服务档案，且医院统一管理档案（纳入65岁老年人和0—36月儿童健康档案中），定期对村医进行督导检查。

（5）0—36月龄儿童由医院儿保门诊在进行常规儿童体检的同时进行中医药健康管理服务并将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中，向体检儿童家长传授中医药健康指导。

2、村卫生室

根据医院安排，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题信息采集，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象，同时给予中医药保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中；开展儿童中医药健康管理服务宣传、动员工作，按时参加儿童体检。每季度上报中医药健康管理服务进展情况。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水平。

（三）保障经费，规范管理

中医药健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排，并进行绩效考核。

（四）强化督导，严格考核

建立中医药健康管理服务项目的督导和考核制度，不定期对项目执行情况进行督导检查，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，逐步建立中医药健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容：

（1）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理率；

（2）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理服务记录表完整率；

（3）走访调查核实中医药健康管理情况。

对完成工作指标的村予以表彰奖励，对项目执行不力、完成情况较差的村，扣减相应经费。

健康管理项目方案 篇2

为贯彻落实《深化新时代教育评价改革总体方案》《健康中国行动（xx—xx年）》《关于全面加强和改进新时代学校体育工作的意见》教育部办公厅《关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知》等文件精神，达到《国家体质健康标准》和本市教育现代化相关要求，结合本校实际制定本实施方案。

一、指导思想

牢固树立“健康第一”的教育理念，坚持立德树人根本任务，以促进学生全面发展、增强综合素质为目标，倡导学生形成良好的锻炼习惯和健康的生活方式，不断提升学生体质健康优良率和身体健康水平。全面推进素质教育，进一步加强学校体育工作，切实减轻中小学生过重的课业负担，促进学生身体健康全面发展，推动学校积极开展阳光体育活动，促进学生加强体育锻炼，保证每天三课两操两活动（一到二年级落实“四课、两操、两活动”），促进学生全面和谐发展，切实采取有效措施，增强学生体质健康，促进学生德智体美全面和谐发展。保证学生每天一小时体育活动时间，进一步使我校的体育与健身课程规范、有序、高效的开展。

二、组织领导

成立学生体质健康管理工作领导小组，进一步加强管理，保障学校体育工作和学生身体锻炼的正常开展，确保学生每天校内、校外锻炼一小时。

组长：

组员：

1、校长学校体育工作的第一责任人，对学校体育工作全面负责。分管体育工作，协调督促学校体育工作的开展，落实各项体育工作要求。

2、体育教研组长负责制订学校体育教学教研及学生一小时锻炼实施计划；培训体育活动课老师，不培训不上课。做好管理体育器材保管室；经常检查室内外体育器材安全，发现隐患，及时汇报。

3、德育教导负责组织班级学生每天做好课间操，组织大队干部每天检查各年级各班学生做课间操、眼保健操、课间活动情况，检查结果纳入班级日常评比内容。

4、后勤处负责安排人员维护体育场地设施，添置体育器材。

5、体育教研长落实好组内教师认真上好每一节体育课，高度重视体育课的学生安全教育，切实担负起学生的安全责任；指导班主任开展好体育活动课。

6、班主任认真组织本班学生按学校、年级组的安排进行各项体育锻炼。

7、全体教职工都要积极支持、参与“每天锻炼一小时”活动，不得挤占体育与健身课时和体育活动时间，既要保证活动的质量，更要确保活动的安全。

8、校家委会参与学生体质健康管理工作，听取家长和学生意见，向学校提出合理化建议，促进家校共育。家校合作提升学生体质健康。

三、实施目标

1、开展阳光体育运动，与体育教学相结合，通过体育教学引导学生积极参加阳光体育运动，增强学校体育工作的活力和吸引力。

2、营造良好的学校体育锻炼氛围。通过多种形式面向学生、家长宣传阳光体育运动，广泛传播健康理念，使“健康第一”、“达标争优、强健体魄”、“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”等口号深入人心。

3、建立学校体育活动的长效机制，营造人人参与、个个争先的氛围，形成促进青少年健康成长的良好育人环境。通过学校体育活动，保证每名学生至少掌握两项日常锻炼运动技能，形成终身体育锻炼的习惯。

四、主要措施

1、开齐开足体育课程。根据本市“小学体育兴趣化”改革要求，一至二年级确保每周安排四节体育课，三到六年级每周安排三节体育课。保证充足的体育活动时间，根据体育与健康课程标准设计课堂教学内容，定期组织集中备课和集体教研，确保学生掌握2-3项运动技能和日常体育锻炼方法。

2、确保校内体育活动。保障学生每天校内1小时体育活动时间。每天统一安排30分钟的大课间体育活动，每天上午第二节下课9:50-10:20，下午第一节下课2：40-3：10安排大课间活动。如遇雨天和雾霾天气，也将组织学生开展好室内的体育活动项目，确保学生校内身体活动的时间。

3、家校共育，开展家庭体育指导。通过校园网、微信公众号、晓黑板平台等多形式地开展对学生和体育家庭作业指导，及时和家长保持沟通，对部分体质较弱的学生加强课堂与课后的个别辅导，帮助学生养成课后自主锻炼的好习惯。

4、强化体育训赛组织，突出学校足球特色项目。认真开展足球、田径、武术、健身操等运动队的课余训练。学校每年组织阳光运动会、班班足球赛、足球嘉年华、广播操比赛、艺术节和小型游艺、竞技活动，丰富学生业余生活，营造浓郁的校园体育文化氛围，磨练学生意志，养成自觉锻炼身体的良好习惯。

5、多元评价，科学落实增强学生体质健康。做好学生体育素养评价，逐步完善形成学生自评、互评、教师评价和家长评价的多元评价机制。确保学生体质健康数据上报率100%，优良率不低于50%、合格率不低于98%。

6、健全家校沟通机制，及时将学生的体质健康测试结果和健康体检结果反馈家长，形成家校协同育人合力。严格落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，完善中小学生视力、睡眠状况监测机制。

五、保障措施

1、强化组织领导

成立体质健康管理工作领导小组，制定实施方案，落实各项措施。

2、加强日常检查

每学期通过面向学生、家长的座谈会、调查问卷等形式，听取意见建议改进提升，确保推进学生体质健康工作。日常对家长反映的问题和意见，及时沟通交流。对违反落实加强学生体质健康工作的教工要及时约谈，督促其整改。

3、保障经费投入

学校确保学生体质健康管理及体育素养测试所需经费，将参加体育素养相关工作纳入教师工作量核定范畴。

4、优化师资配备

配齐配足配优学校体育教师，通过向社会购买服务的方式，不断提升体育师资队伍能力。

5、落实条件保障

加大对学校体育场地、设施器材等的投入，为学生创造体育运动条件。采取综合措施满足学生体育运动、体育测试等需求。

健康管理项目方案 篇3

为了切实做好我乡糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我乡慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我乡实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》

一、目标任务

通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我乡糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡糖尿病慢性病的发生和发展。力争在20xx年底前，全乡病人管理率达60%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到50%；管理人群血糖控制率达到100%。

二、项目内容

根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

1、患者筛查：

通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。

2、随访：

对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。

3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。

三、职责分工：

㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。

㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）

㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。

四、工作实施安排

㈠、项目启动阶段

1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

㈡、宣传筛查建档阶段

1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。

2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。

5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在6月底、9月底和12月初进行一次随访，并填写随访表入档。

6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。

7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。

健康管理项目方案 篇4

20xx年老年人健康管理工作方案 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

一、组织管理

1、成立老年人健康管理领导小组 为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

二、服务对象

辖区内65岁及以上常住老年人。

三、服务目标

1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20xx年老年人健康管理率达75％以上。

3、 每年为老年人免费进行一次体格检查，20xx年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

四、服务内容

对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

五、服务方式及要求

1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

六、参加体检工作人员的工作要求

1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

七、监督指导与考核评价 根据每月一次督导，对本项目进行考核。