麻风病防治工作实施方案
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麻风病防治工作实施方案 篇1
根据《广西壮族自治区财政厅关于提前下达20xx年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（桂财社〔20xx〕185号）精神，为巩固《鹿寨县消除麻风病危害规划实施方案（20xx—20xx年）》实施成果，加强我县麻风病防治工作，消除麻风病危害，保障人民群众身体健康，为更好地利用中央财政基本公共卫生服务项目补助资金，及地方财政专项资金，结合我县实际情况，制定本方案。
一、项目目标
（一）总目标
早发现、早治疗、早治愈，消除麻风传染源，控制麻风病流行，预防和减少麻风畸残的发生，维护人民的健康权益，巩固《鹿寨县消除麻风病危害规划（20xx—20xx）》的实施成果，实现消除麻风目标。
（二）年度目标
1、早期发现麻风病人。实施麻风病症状监测，通过主动就医者检查、可疑线索上报、密切接触者检查、治愈存活者监测、疫点调查、体检筛查等措施实现早期发现病例。全年可疑症状监测人数不少于50例。
2、规范诊疗及管理病人。通过完善检查，精确诊断麻风病病例。加强对病人规范化诊疗的管理，开展DDS综合征筛查，及时给予联合化疗，并做到规则治疗。鼓励主动报告，发现病例，按有关规定给予相应奖励。对20xx年新发麻风病人实行100%报病奖励发放。对全县所有现症病例开展监测工作，通过监测现症病例的管理和治疗，减少新发畸残和原有畸残加剧。
3、通过乡村医生协助管理病人，加强患者管理，促进规范治疗和转归，根据相关规定给予乡村医生相应补助。
4、加强麻风反应、神经炎、严重不良反应的处理。对麻风病人所出现的麻风反应、神经炎（含无痛性神经炎）以及严重不良反应给予相应的处置救助。
5、利用全国麻风病防治管理信息系统，开展网络直报、信息收集、处理、质量控制和维护等，保证资料质量。开展质量控制、信息处理、现场疫情资料收集等。
二、项目实施措施和要求
（一）项目资金：20xx年中央财政基本公共卫生服务项目重大疾病与健康危害因素监测麻风病监测专项资金2万元。
（二）执行单位：鹿寨县疾病预防控制中心。
（三）执行时间：20xx年12月31日前完成。
（四）工作要求
用于全县的患者发现、密切接触者调查、病人治疗、麻风反应及不良反应处置救助、预防性服药、工作督导、健康促进、知晓率调查、人员培训、关爱及麻风病人康复训练、麻风信息系统维护、评估等麻风病防控工作领域。
1、项目范围：全县所有人群。
2、项目内容
（1）开展早期发现病例工作：可疑麻风病人线索报告及调查工作、全县治愈存活麻风病人及家属等密切接触者调查工作、活动性疫源地调查工作；
（2）开展现症病例治疗、监测工作，对重症病人、麻反、不良反应进行救治；
（3）开展现症病例及愈后存活者康复指导；
（4）开展重点人群及公众知晓率调查；
（5）开展疫情监测及现场资料收集工作。
（6）加强麻风病网络直报、信息收集和网络维护等；
（7）加强麻风病健康教育及业务培训工作；
（8）开展接触者预防性服药工作；
（9）开展对麻风病人的关爱活动。
三、项目组织实施
（一）病例发现
1、可疑麻风线索筛查。加大发现病人的力度，深入开展麻风病线索调查，发动乡村医生和群众寻找和报告麻风可疑线索，专业医生及时排查可疑线索，做到早期发现麻风病例。各乡镇卫生院每季度要求报告的麻风病可疑症状病例任务数为上年底常住人口数的2、0/10万以上（具体见附表）；全县排查麻风可疑线索人数≧50例。
2、密切接触者检查。直接接触是麻风病传播的主要途经之一，麻风病人家属以及近邻等密切接触者是高危人群。在全县范围内对所有现症病人所在地开展密切接触者调查，要求调查每个病人（包括已判愈者）的家属及邻居。通过专业医生现场调查，对麻风病病人的密切接触者进行问诊及医学检查，实现早期发现病例。
3、治愈存活麻风病人、活动性疫源地调查。开展调查及时发现复发及新发病例，重点监测新的.畸残发生，及时给予畸残康复救助；采集治愈存活者的基本生活工作状况信息，及时发现有困难的治愈存活者，在各乡镇政府的协助下，联合县红十字会、县残联和县民政局等相关部门按有关规定给予救助。
（二）诊断、治疗和管理
通过完善检查，规范化对诊疗的管理，开展DDS综合征筛查，对新发现病例及时给予联合化疗并按有关规定发放报病奖励。按照《广西壮族自治区麻风病监测方案》对新病例和现症病人进行检查和随访，分析判断疗效，及时发现和处理麻风反应及严重不良反应。
充分发挥农村基层麻风病防治网络的作用，促进乡村医生报告病例、参与麻风病的治疗，实现确诊一例，管理一例，治愈一例，最大限度地控制并消除麻风传染源，最终实现基本消除麻风病和减少麻风畸残发生的目标。检查治疗效果，乡村医生要积极报告病例，做好病例的治疗管理。对协助管理病人的乡村医生，根据相关规定给予其相应补助。县疾病预防控制中心及时将病人检查、治疗、监测情况上报。
坚持推行麻风报病奖励和工作补助制度，按照中央补助麻风病防治项目的补助标准和工作的难易程度及成本计算给予适当补助。乡村医生深入偏远、艰苦地区，主动开展线索调查，对主动提供可疑麻风病线索的工作人员，按50元/例的标准给予可疑麻风报病补助费，对可疑麻风病线索及密切接触者开展医学检查者80元/例，专业医生核查病例时交通、食宿及补贴120元／例；报告的可疑线索经专业机构检查确诊为麻风病，按2000元/例的标准给予麻风报病奖；直接参与麻风病人管理和疗效观察的，病人完成疗程判愈后给予工作补助1200元/例，对提高农村居民公众知晓率和接触者知晓率有贡献者给予工作补助10元/份。
（三）严重不良反应处置
因麻风病患者的治疗时间长且机体对麻风杆菌抗原会产生急性或亚急性超敏反应，易出现严重不良反应和麻风反应，出现该情况时接诊的医疗机构应免费提供药品和相关医学检查服务，专业医生应根据不良反应的类别赴现场进行不同频度的检查，预防畸残发生及避免病人死亡。每次检查后将检查结果详细记录在治疗档案。
（四）康复、预防性服药、关爱
1、麻风病主要损害的是皮肤和神经，易发生畸残及残疾后遗症，为了避免畸残发生须定期指导病人进行康复训练；
2、根据《全区麻风病预防性服药工作方案》对麻风病患者居所内的接触者进行化学药物预防，并定期开展随访工作；
3、为了消除对麻风病的歧视及动员全社会对麻风病人进行关爱，每年在麻风节期间与县红十字会、县民政局联合组织慰问、关爱麻风现症病和治愈存活者；
（五）疫情监测
按照《麻风疫情监测方案》，收集、分析和整理数据，其中包括以下工作内容：
1、规范疫情监测报告，麻风病报告要求及时、完整、准确、逻辑好、规范；
2、推进报病奖励制度。在全县范围内逐步实行可疑线索报告制度，进行主动监测。向全县发现麻风病人的医务人员以及其他报病人员给予报病奖励。
3、不定期地加强对疫情监测薄弱地区的现场技术指导；
4、对病例诊断、治疗和严重不良反应处置进行监测；
5、对现场疫情资料进行收集、整理，汇总，形成文字材料，并及时上报自治区皮肤病防治研究所。
四、项目监督和评估
（一）接受上级部门对我县的项目实施和经费使用情况以及实施效果的考核和评估。
（二）项目活动结束后。县疾病预防控制中心应完成评估报告和总结，并及时报送市卫生健康委和自治区皮肤病防治研究所。
麻风病防治工作实施方案 篇2
为加强全省麻风病防治工作，实现《江苏省麻风病防治规划（20xx—20xx年）》目标，提高早期发现麻风病人工作水平，保障人民群众身体健康，促进社会和谐发展，中央财政和省财政安排专项资金，在全省范围内实施麻风病防治项目。
一、项目目标
（一）总目标
全面实现《江苏省麻风病防治规划（20xx—20xx年）》目标。尽早发现和治疗麻风病人，预防畸残发生，救治重症麻风病人，保障人民群众身体健康。
（二）年度目标
1、加强麻风病监测工作，提高早期发现水平，完成麻风疑似病例报告650例，检查麻风密切接触者560人。
2、强化新病人诊断、治疗和管理，及时判愈临床治愈病例。
3、正确处置严重麻风不良反应病例。
4、免费医学处置重症麻风病人。完成手术治疗80例，发放自我护理用具包420个、溃疡一次性换药包23640个、防护鞋9294双。
5、村医疗机构《麻风病早知道》宣传材料发放使用率≥95%。
二、项目范围
项目范围覆盖全省13个市。
三、项目内容
（一）强化全省麻风病监测工作
1、各市、县（市、区）要认真执行麻风病新（复）发病例和麻风病疑似病例登记、报告、转诊、复核制度及季报、零报告制度。年内每个县（市、区）报告5例以上麻风疑似病例；每个麻风病监测点或麻风病线索调查项目县年内各报告10例以上麻风病疑似病例；仍未设置麻风防治责任科室的区级单位，麻风疑似病例报告任务数由所属市级单位承担。全省年内完成报告650例麻风疑似病例。
2、各市、县（市、区）疾控中心（皮防所）及时审核辖区内各医疗机构填报的麻风病监测工作报表，主动对辖区内各主要综合性医疗机构的麻风病监测工作进行一年2次以上核查，在一周内对报告转诊的麻风新（复）发病例和麻风疑似病例进行复核。
3、各省级麻风病监测点按照《江苏省麻风病监测点实施工作指南》各项要求，进一步规范麻风病监测工作，强化对综合医疗机构的麻风病监测工作的检查和指导，在11月底前完成对工作资料的收集和整理，备上级单位检查验收。
4、各省辖市疾控中心及时对所辖县（市、区）疾控中心（皮防所）麻风新（复）发病例和麻风严重不良反应病例进行复核诊断和处理，确保病例正确诊断与用药。组织有关县（区）疾控中心（皮防所）推进《江苏省麻风病监测方案（试行）》实施工作，提高全省麻风病监测整体工作水平。
5、实行报病奖励制度。对推荐麻风疑似病例并经专业机构最终确诊为麻风患者的医务人员给予个人1000元报病奖励。
（二）加大病人发现力度
1、麻风密切接触者检查。有现症麻风病人的市、县（市、区）对每位现症麻风病人周围至少3名麻风密切接触者（主要为病人家属）进行检查，全省年内完成560名麻风密切接触者检查。
2、在灌云等6个县范围内开展麻风病线索调查工作，在11月底前完成对工作资料的收集和整理，备上级单位检查验收。
（三）免费救治和管理麻风新（复）发病人和现症病人
1、对每例新（复）发病人诊断前免费进行相关临床及细菌学检查、皮肤病理检查；用药前免费进行肝肾功能、心电图、血尿常规检查，签订联合化疗告知书。
2、现症病人联合化疗期间每月随访检查1次，每年免费血尿常规和心电图检查各1次，查菌2次、肝肾功能检查2次。停药随访期间每月随访检查1次，每年查菌1次。
3、对麻风反应、神经炎及严重药物不良反应等三种严重不良反应患者免费提供相应的抗不良反应药品及相关医学检查，预防畸残发生及避免死亡。
4、对照《麻风病诊断标准》（WS291—2008）有关麻风病临床治愈标准，及时判愈病人。
5、规范抗麻风药品的保管和发放工作，确保病人联合化疗药物的正常供应。
（四）开展重症病人手术和医学处置
1、完成80例矫形手术。泰兴、姜堰、楚州区、吴中区等4个麻风矫形手术医疗点，每个点完成本地和周边地区筛选的.20例手术任务，对每例手术病人免费提供住院、药品、治疗、护理及交通补助。
2、提供自我护理防护包。对全省210名现症麻风病人每人提供2个自我护理防护用具包，通过当地专业人员指导，掌握简单的自我护理技能。
3、治疗溃疡和提供防护鞋。对1576例溃疡患者每年由专业人员发放15个溃疡换药敷料包；对4647例麻木足患者每年提供2双防护鞋。省辖市疾控中心选择有康复工作基础的县（市、区）落实该项工作并提供相应随访工作经费，省疾控中心根据敷料包配置要求，向有关厂家订购和发放。
（五）加强队伍和能力建设
1、加强麻风防治机构服务设施建设。为省疾病预防控制中心配置1辆麻风康复流动手术车；为部分基层业务单位更新10台显微镜和配备少量电脑及多媒体健教培训器材，提高查菌质量；各市利用年度麻风健康教育经费，为所辖县（区）配备摄影小件器材，完善麻风病人图片等相关病史采集工作。
2、开展麻风防治知识培训。
利用省级继续医学教育项目，举办一期省级麻风防治骨干培训班，重点培训省辖市和部分麻风防治重点县（市、区）麻风防治专业人员；举办一期麻风细菌学检查专题培训班，提高全省麻风检验人员的查菌水平；分片分期举办市麻风病防治技术指导组研讨会，提升各市麻风病防治技术指导组对麻风疑似病例核实、诊断以及处置麻风严重不良反应等能力。
麻风病防治工作实施方案 篇3
为落实贵州省中央补助地方资金项目各项措施，如期实现项目目标，根据黔卫计办函〔2017〕72号文件，结合我县实际，特制定20xx年麻风病防治工作实施方案，确保做好我县麻风病防治工作。
一、项目目标
（一）加强病例发现，发现新复发麻风病人不少于1例；全县可疑者筛查人数不低于40名，密切接触者检查人数不低于30名。
（二）强化新病例的诊断和治疗，新病例诊断和治疗不少于2例，现症病例的治疗不少于1例。
（三）对严重不良反应进行处置，救治麻风反应、神经炎、严重药物不良反应人数分别不少于1例、1例、1例。
（四）对重症麻风病人进行救治，开展必要的医学处置，对1级、2级畸残病人提供自我护理包不少于4人，对有伤口、溃疡的病人提供一次性换药包不少于2例，对至少15例足底麻木、足底溃疡患者发放防护鞋。
二、项目范围和内容
（一）项目范围
全县2个街道办事处、6个镇、2个乡。
（二）项目内容
1、病例发现
1.1可疑者筛查
工作任务：全县可疑者筛查人数不低于40名。
工作要求：
（1）县县各乡镇要采取各种形式和方法，对所辖区域内的乡（镇）卫生院、村卫生室基层卫生人员、等进行麻风病防治知识培训。
（2）以乡、镇为单位的培训覆盖率必须达到95％以上，麻风病高流行乡（镇）、村的培训覆盖率应达到100%，高流行乡（镇）、村的培训应包括村干部、教师、学生。
（3）开展各类人群的麻风病知识宣传工作，在各县乡（镇）卫生院进行2期麻风病防治知识专栏宣传；在全县乡（镇）卫生院和村卫生室张贴麻风病防治知识宣传画。
（4）使用全省统一的线索报告卡（见《基层卫生人员麻风病防治知识培训手册第30页）。疑似病例必须作皮肤查菌，查菌阴性的疑似病例作皮肤组织病理检查。
（5）各乡镇实现可疑线索“零报告制定”。乡村医生要主动寻找并报告可疑患者，专业医生负责赴现场核查，现场核查率应达到100%；麻风高、中流行乡镇通过报告可疑线索发现病人率分别不低于4%、2%，切实提高线索报告的数量和质量。
（6）乡村医生主动参与线索调查，推荐病例并最终确诊后给予每例800元报病补助；推荐病例符合“十大线索”之一，但最后未确诊为新复发麻风病人者，给予每例50元报病补助。
1.2密切接触者检查
麻风病通过呼吸道和皮肤粘膜接触传播，病人家庭成员及近邻等密切接触者是高危人群，较易被传染。
工作任务：全县密切接触者检查人数不低于30名。
（1）家属检查：对近10年来发现的所有新复发麻风病人的家属进行医学检查，检查率要求达到98%以上；
（2）疫点调查：由县麻防机构专业人员对现症病人疫点周围5—7户接触者进行检查，每一个疫点检查人数不得少于20人，检查率应达95%以上。
工作要求：
（1）为保证检查质量，密切接触者的医学检查应主要由专业人员进行，必要时也可由经培训后胜任此项工作的乡、村卫生人员实施。
（2）检查中发现的疑似病例必须作皮肤组织液查菌，查菌阴性的疑似病例应作皮肤组织病理检查。
（3）使用家属检查情况记录表和疫点调查情况记录表，家属检查需留存检查工作照待查。县级负责各乡镇家属检查和疫点调查工作，认真完成密切接触者检查工作，麻风专业防治人员（或经过相关培训的乡、村级卫生人员）每例（新复发麻风病人）可领取补助费100元（追踪补助标准：25元食宿+25元交通+50元体检补助/例）。
2、病例诊断和治疗
工作任务：全县新诊断病例达到1例；现症病例的治疗不少于1例。
工作要求：
（1）关于病例诊断，严格按照卫生部下发、2008年8月1日起实施的中华人民共和国卫生行业标准《麻风病诊断标准》（WS291—2008）执行，所有确诊的新复发病例必须经专业医生进行临床检查及皮肤组织液查菌、皮肤组织检查等，有明确的诊断依据才能确诊；对于经过临床检查及皮肤组织液查菌不能确诊而又不能排除麻风病的疑似病例，需取材皮损送贵阳市疾控中心、黔西南州疾控中心或有麻风病理诊断能力的综合医院进行皮肤组织检查，年终由省级根据两中心完成的其他市州送检的病理检查数量，按每例100元的标准补助相关病理检验专业人员。
（2）联合化疗（MDT）和统一联合化疗（U—MDT）后复发病例的诊断，要取皮肤组织活检进行病理诊断及耐药监测，填报“麻风短程联合化疗复发患者申请鉴定表”和“耐药监测表”，逐级报送市级、省级防治机构。
（3）所有新复发病人必须建立完整的病历档案，统一使用“贵州省麻风病联合化疗病历”，并按相关要求按时、准确填报“全国麻风病防治管理信息系统”相关资料。
（4）新病人要求在确诊1周内给予免费联合化疗（MB或PB方案），所有确诊的复发病人均按MB方案免费治疗。
（5）病人在治疗期间，应每月发麻风药并随访查体1次、每半年进行1次血尿常规和肝肾功能检查，1年进行2次皮肤组织液查菌检查，（初诊时查菌阴性的病人，可1年只查1次菌），并对随访情况、治疗效果、不良反应等进行详细记录。治疗期间专业防治人员按要求完成随访内容、结果记录及上报至系统的，可按每次10元给予补助（PB方案治疗病人最多按6次计，MB方案治疗病人最多按12次计）。
（6）乡村医生在经过培训后，按专业医生的指导和要求，对辖区内现症麻风病人进行治疗管理，提供健康教育指导，按时发放药品，观察治疗效果（每月随访观察1次），及时发现、报告并处理不良反应，规则地完成治疗疗程（各类随访、发药、报告等均需要有相关记录）。通过有效的治疗管理，病例被专业机构判定为治愈后，给予乡村医生管理病人补助费。
3、神经功能监测与严重不良反应处置
工作任务：对严重不良反应进行处置，救治麻风反应、神经炎、严重药物不良反应人数分别不少于1例、1例、1例。
工作要求：
（1）专业人员必须熟练掌握各类神经功能检查、记录方法，并在每次随访时，对现症病人进行规范检查、记录。
（2）所有现症病人都必须进行神经功能监测（服药期间的病人每月随访1次，完成治疗但未判愈者每3月1次），并在病历档案中填写“神经功能检查记录表”。
（3）发生上述三种严重不良反应情况，要根据不同病情，及时进行处置，在患者病历档案的病程记录中详细记录。症状轻者给予强的松、反应停等药物在家治疗；病情重者要转诊到综合性医院进行救治，并及时上报当地卫生行政主管部门和上级业务部门，所需医疗费用先由新农合报销，再申请民政医疗救助，剩余不足部分再由各级防治机构逐级补助。
（4）不良反应处置结束后，要将不良反应的症状、异常化验结果、反应类型、程度、处置情况、处理结果等书面材料存档备查，需要时上报当地卫生行政主管部门和上级业务主管部门。4、重症病人医学处置与基础康复
工作任务：
（1）对1级、2级畸残病人提供自我护理包不少于4人。
（2）对有伤口、溃疡的病人提供一次性换药包不少于2例。
（3）对至少15例足底麻木、足底溃疡患者发放防护鞋。
工作要求：
（1）对现症病人中的所有1、2级畸残者和其他残疾病人，要根据病人畸残情况提供自我护理包和病人病情所需要的自我防护用品、用具，如防护眼镜、防护手套、小镜子、凡士林、眼药水、眼药膏等，并及时补充其中的消耗用品。
（2）对所有1级、2级畸残病人发放《眼手足自我护理手册》，通过专业人员的培训和指导，使病人掌握相应的技能，学会自我护理。特别对现症病人和今年新发现病人中的1级、2级畸残者，麻防专业医生必须进行详细的自我护理方法、知识的`培训和指导，每季度应不少于1次，每次培训时间不少于30分钟。
（3）对手、足部位有伤口、溃疡的病人提供溃疡换药敷料包，包内有病人换药所需要的医用纱布、胶布、75%酒精或碘伏、棉签、生理盐水、抗生素等。
（4）专业人员对病人和乡村医生进行自我护理、溃疡换药方法的指导、培训，由专业人员或乡村医生开展治疗工作。
（5）向麻木足、足底溃疡患者每年提供2双防护鞋，防止创伤的发生和溃疡的恶化。
（6）各地开展的重症病人医学处置工作及效果情况应做好记录和资料收集。
4、健康教育
工作任务：通过广泛开展对公众的麻风病知识健康教育，使公众麻风病知识知晓率不断提高，逐步达到《全国消除麻风病危害规划》到20xx年底前，流行地区麻风病防治核心知识公众知晓率达到80%，麻风病密切接触者知晓率达到95%的要求。
工作要求：为了提高广大人民群众对麻风病科学知识的知晓率，逐步消除对麻风病人的歧视和偏见，促进麻风病人主动就医。各乡镇应在“20xx年世界防治麻风病日”开展宣传慰问活动，开展一次上街宣传麻风病防治活动，并在各乡镇卫生院、村卫生室、学校宣传栏等广泛张贴。
将麻风病宣传工作常态化，采取多种形式开展麻风病防治健康教育活动，落实麻风病宣传工作。在广播、电视、报纸等传媒上以专栏的形式，开设麻风病防治健康教育栏目，宣传麻风病防治知识，在群众中树立“麻风病可治、不可怕”的观念。开展本地麻风病防治工作历史资料整理及宣传工作。对麻风病疫情较重的乡镇，在农村中小学校开设健康教育课，并采取墙报、宣传栏等方式，向学生宣传麻风病的健康防治知识，增强青少年健康意识；开展咨询活动，宣传防病知识，发放宣传资料，解答群众疑惑。
5、人员培训
工作任务：县疾控中心对所辖区域内的乡（镇）卫生院、村卫生室基层卫生人员进行麻风病防治知识培训，覆盖率必须达到95％以上，高流行乡镇（街道）、村（社区）培训应包括村干部、教师、学生，培训率达到90%以上。
6、疫情监测
工作任务：
（1）县疾控中心，按照市疾控中心要求按时上报疫情相关资料；
（2）利用LEPMIS系统开展麻风病网络直报、信息收集、处理和网络维护等。按照要求上报全年麻风疫情监测资料、疫情分析报告和工作总结等。
7、督导指导及考核评估
工作任务：县疾控中心制定督导计划，至少对所辖乡镇进行2次专门的麻风病防治工作督导。
工作要求：
（1）所有督导均应采取查资料与现场检查病人相结合的方法进行，要注意督导的质量和效果。
（2）完成对乡镇的督导、指导后，要及时书写督导报告，同时还应将有关情况向被督导机构反馈。
三、项目组织实施
（一）组织形式
县卫健局负责对项目实施管理与监督，县疾控中心麻防科负责对项目进行技术指导。
（二）资金安排
中央财政安排我县麻风病防治专项资金5.1万元，对麻风病例发现、诊断及治疗、神经功能监测与严重不良反应治疗、重症病人医学处置和消除传染源、培训督导等工作给予补助。
四、项目监督和评估
（一）县卫健局将组织对县级的防治工作进行督导和技术指导，落实各项控制措施，并对经费使用和实施效果进行检查。
（二）每项活动结束后，县卫健局应完成评估报告和总结。
麻风病防治工作实施方案 篇4
根据《“健康中国2030”规划纲要》要求，为进一步落实省卫生计生委《关于印发江西省消除麻风病危害行动计划（20xx—20xx年）的通知》（赣卫疾控字〔 20xx〕33号）、赣州市卫生计生委《关于印发赣州市消除麻风病危害行动实施方案（20xx—20xx年）的通知》（赣市卫计疾控字〔 20xx〕61号）精神，结合我县麻风病流行现状和防治情况，特制订本实施方案。
一、防治现状
建国60多年来，经过广大医务工作者的不懈努力，我县麻风防治工作取得了显著的成绩。全县麻风病发现率已控制在1／10万以下，麻风病在我县的流行得到有效控制。截止20xx年底，全县免费查治麻风病患者493例，未愈死亡、外迁、失访124例，复发病例18例，共治愈患者387例。现有治愈存活者60人，治愈存活者中有20%存在不同程度的可见畸残。现有现症病人3例，其中2016年新发1例、
20xx年发现2例，我县被列为全市麻风病次重点县，麻风病防治工作任务依然严峻。
全县麻风病流行乡镇分为二类：一是重点乡镇，为庄埠、永隆、右水等3个乡镇；二是其它乡镇，为发病率较低的其他乡镇。
二、指导原则
贯彻“预防为主，防治结合”的基本方针，坚持政府主导、部门协作、全社会参与的机制；突出重点、分类指导，力争尽早消除麻风病危害，共创一个没有麻风病的世界。
三、目标任务
（一）总目标
到20xx年底，全县麻风病患病率继续控制在0.1/10万以下，新发麻风病患者中Ⅱ级畸残者控制在17%以内。
（二）工作指标
20xx—20xx年期间，全县必须保持以下指标：
——麻风病患者规范治疗率达到95%以上。
——麻风病患者开展联合化疗后2年内新发生畸残者控制在10%以内。
——麻风病患者密切接触者年检率达到95%以上。
——严重麻风病不良反应治疗率达到100%。
——到20xx年麻风病患者早期发现率（延长期在2年内，且无可见性畸残者）达到80%。
——相关医疗卫生人员麻风病防治技能培训率达到90%。
——公众麻风病核心知识知晓率达到80%，麻风病密切接触者知晓率达到95%。
四、防治措施
（一）加大病例早期发现力度
1、对新发病例应开展疫点调查。县皮肤病防治所对所有麻风病患者的密切接触者每年进行一次随防检查。乡镇卫生院和村卫生室的`医务人员在日常诊治及为居民建立健康档案过程中，开展皮肤病症状监测，及时发现并报告麻风病可疑线索。力争做到当年发病、当年发现，提高病例早期发现率。
2、建立症状监测体系。保障麻风病防治的可持续发展，全县各级医疗机构要主动监测麻风病可疑症状病例（见附件1），及时填写上报可疑症状病例转诊单（见附件2），并及时通知患者到县皮肤病防治所做进一步检查，按要求报告本单位季度及年度汇总表（季报表见附件3，年度汇报表见附件4）；县皮肤病防治所负责对麻风病可疑病例的确诊和排除，收集整理相关资料并及时上报。
3、建立和落实麻风病病例发现的激励机制。对于麻风病确诊病例的线索报告人，根据报病奖励办法和规定，予以奖励。
（二）强化麻风病治疗与管理
1、对在治疗期间的患者，县皮肤病防治所要安排专人每月进行一次随访和疗效观察，就用药和症状改善情况进行再核实，及时发现、处理严重不良反应和异常情况，并及时按要求做好记录和上报工作。
2、对完成规定疗程的患者，县皮肤病防治所应在一个月内进行随访，对达到临床判愈条件者应及时判愈。
3、对在治疗过程中出现异常情况的患者，及时报告赣州市皮肤病医院，由市皮肤病医院组织专家进行复查、评价和处理，县皮肤病防治所安排人员跟踪随访。
4、对有手术适应症的麻风病畸残患者，县皮肤病防治所应及时上报，联系赣州市皮肤病医院适时对其免费实施畸残矫治手术。
（三）加强宣传，消除社会歧视
要充分利用“世界防治麻风病日”等契机，加大了麻风病防治核心知识（见附件5）宣传，利用电视、网络、微信公众号等多种媒体和健康教育促进手段，普及“麻风病可防、可治、不可怕”的理念，促进政府和各有关部门进一步关注和支持麻风病防治工作，消除麻风病社会歧视。要加强与宣传、教育、广电等部门的沟通与协作，争取多种形式大力开展麻风病防治宣传教育。县皮肤病防治所要按照国家制定的调查方案，于20xx年前完成公众麻风病核心知识知晓率的调查。
五、保障措施
（一）强化政策保障机制。由县卫计委牵头成立有关部门参与的消除麻风病危害工作领导小组，建立会议协调制度，每年至少召开一次部门协调工作会议，通报麻风病防治工作进展，研究解决规划实施过程中遇到的困难与问题。
（二）加大防治经费投入。积极争取将麻风病防治工作纳入基本公共卫生均等化目标考核内容，建立稳定的经费投入机制，保障各项措施的落实。争取将麻风病患者纳入基本医疗保障体系，降低患者疾病负担，体现对患者的关爱。切实落实右水麻风康复村的相关配套政策和措施，保障康复村居留人员的合法权益。改善康复村居留人员的医疗、康复和生活水平，为麻风病现症患者提供良好的医疗服务。同时，进一步发挥志愿者和非政府组织的作用，动员社会各界力量，共同参与麻风病防治事业。
（三）加强防治业务培训。每年至少开展一次对医疗卫生单位门诊医师、防保人员和乡村医生等人员的防治技术培训，重点乡镇乡村医生培训覆盖率达到100%。
（四）提升机构服务能力。建立稳定人才、吸引人才、培养人才的机制，县皮肤病防治所应积极主动选送医务人员到省、市皮肤病医院进修学习，同时加强实验室及“医联体”建设，努力提升皮肤病治疗服务能力和水平。各医疗卫生单位应当配备相应工作人员，负责参与患者发现，健康教育等工作。
六、督导与评估
（一）各医疗卫生单位要进一步明确消除麻风病危害工作的目标和任务，县卫计委将麻风病防治工作纳入年度工作目标考核内容。
（二）县卫计委将不定期组织有关人员对全县各医疗卫生单位的实施情况进行现场督导。