护理质量管理年度总结

微文呈现整理的护理质量管理年度总结（精选5篇），汇集精品内容供参考，请您欣赏。

护理质量管理年度总结 篇1

管理工作的重要环节。一年来物资供应科紧紧围绕公司质量管理方针目标开展工作，严格执行公司《质量管理手册》中对物资供应工作的相关要求，认真履行本部门质量管理职能。现将本年度质量管理工作总结如下：

1、编制了物资供应目录，并按重要程度进行了分类。供应科对公司经常使用和可能使用的物资，编制了物资供应目录，并按对公司生产的影响程度进行了分类，具体分为a类（特别重要）、b类（重要）、c类（一般）。

a.类主要包括高冰镍、镍渣、硫酸、氧气以及主要生产设备；

b.类包括煤、备品备件、化学试剂等；

c.类包括基建材料、五金电料、杂品等。通过分类便于在工作中抓住关键，保证全局。

2、按照《质量管理手册》要求，对主要物资供方质量保证能力进行了评定，如新乡市心连心气体有限公司、获嘉县制氧厂、新乡磷肥钾肥有限公司、鹤壁宏鹏化工有限公司等主要物资供方，供应科按照评定标准对以上单位的质量保证能力进行了评定，只有被评为合格供方后才能编入合格供方名录，并分别建立合格供方档案，实施动态管理。

3、供应科根据生产副总签发的各部门月需求计划，并结合物资库存情况，制定相应的采购计划，以月计划为主，以临时计划为辅，突出供应工作的`计划性。大宗物资均由合格供方提供，签订采购合同，对供货质量、数量、时间、售后服务等给予具体约定，坚持了大宗物资的合同化管理。

4、把好物资入库质量关。物资进厂由仓库通知质检科抽样检测，不合格物资不予入库，并记入供方档案。

5、及时向供方反馈物资质量信息。为了解物资在使用中的质量情况，确保生产，供应科积极主动与车间和生产部门沟通，掌握物资在生产中的质量信息，并及时反馈给供方，提出质量控制要求，使物资质量更加符合生产的要求。

6、仓库严格执行仓库管理制度，管理工作得到进一步加强。高冰镍、浸出渣严格检斤计量，并分类分批存放；硫酸、煤先化验后计量，不合格不入库；氧气进厂后实行“三本四核实”保证数量准确；五金杂品等物资分类，分品种摆放整齐，及时贴上标签，做到井然有序；发料以料单为准，规范发料手续。

新的一年，供应科将紧紧围绕公司质量方针目标开展工作，进一步加强对供方的评定与沟通。严格采购程序、入库程序、发放程序，认真做好本部门质量管理工作，为公司质量管理水平的提高做出应有的贡献。

护理质量管理年度总结 篇2

护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录，是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一，是衡量医院护理质量的重要依据，也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件。儿科护理病历是护士对住院患儿身心护理的系统记录和总结医学教，为探讨有效控制和提高护理病历书写质量的方法，使护理病历成为切实反映住院患儿病情动态变化和护理工作质量的依据。

1.护理病历存在的缺陷

1.1人院评估不准确、不全面。儿童特别是婴幼儿语言表述能力欠缺，不能清楚描述症状与不适，责任护士如不能认真仔细进行查体，对有无皮肤、猫膜破损、功能异常、先天畸形以及临床表现等做全身检查而草草评估一下，则易遗漏现存和潜在的护理问题。特别是非专科情况，易因忽视而填写不正确，或出现评估判断与实测数据相矛盾。

1.2护理记录不够具体、详细、重点不突出。

1.2.1记录不具体欠详细。如新人院患儿躯干或面部有皮疹，入院记录未详细描述皮疹的形态、特点、皮疹范围等，此后记录“皮疹较前无明显变化”，则记录无意义，未能反映皮疹情况；对腹泻患儿大便的性质或准确次数或有无脱水表现记录不清；还有的同类病人记录雷同，不能体现个患特点。

1.2.2记录重点不突出，缺乏专科护理特点。有的护理病历从记录中甚至看不出是何专科的病人：肺炎患儿记录了精神、哺乳及面色、睡眠情况以及吸氧情况，而对须重点观察的咳嗽、痰液情况却记录不详；普外科病人对有无腹痛腹胀及其部位、性质等专科情况记录不具体。有的对观察、处理经过流水帐式记录。

2.原因分析

2.1对书写的'必要性认识不足。认为医嘱必须执行，护士做的工作则可记可不记，或者多做少记；认为治疗护理工作是主要任务，而病历记录是额外负担。

2.2法律意识淡薄，对记录的重要性认识不足。未认识真实完整的记录是我们所做工作的最可靠最有力的证据；未认识作为病案中重要的信息载体其真实性是第一位的，原始资料失真，一旦发生医疗纠纷难以为证闭。随意涂改将使记录的可信度大打折扣，尤其是一些关键字句或数字的涂改，如体温38.9～C改为37.9℃、引流量、出血量150d改为250d，而意识“清醒”改为“模糊”，容易给人以企图改变或隐瞒信息的印象。

2.3工作量大，无暇书写。有资料显示，81%的护士表示无时间记录。有的病区满负荷甚至超负荷的工作使护士没有时间及时、详细书写，只能在工作完成后填写，致使责任护士为写护理病历须延迟下班有的达一小时以上。且随时记录难以做到。

2.4勤于动手、疏于动脑。多年的功能制护理习惯使相当一部分护士不愿多思考去主动分析：病人存在哪些护理问题，采取何种护理措施更有利于病人康复，效果如何？而是满足于被动执行医嘱，完成任务；或以工作忙、没时间为籍口，潦草、简单、主观填写。

3.提高病历书写质量的措施

3.1强化护理人员的法律意识、证据意识。护理部与护士长要通过多种形式的培训，使全体护士充分认识护理记录的重要性，认识其是反映医疗护理的科学严谨以及医护人员的高度责任心的有力书证，是护理工作的完整体现，是举证责任倒置的重要依据，未记载的护理工作可视为没有提供，因而一定要“写好我做的、做好我写的”。

3.2加强学习，掌握正确书写方法。

（1）组织全体护士认真学习《病历书写规范》的有关内容，逐字逐句理解和记忆；熟练掌握和运用护理程序，提高各级护理人员观察、分析、解决问题的能力。

（2）举办护理病历展览，为临床各科互相观摩学习、取长补短提供机会。同时通过在展览的护理病历上直接进行点评，使护士们较为直观的了解自己所写的护理病历存在哪些问题和缺陷。展览结束后再在全院护理专题讲座对护理病历书写中应注意的问题进行综合讲解，使护士们明确应如何运用护理程序，真实、客观的体现病人的病情动态变化和护理措施与效果。

（3）制定各专科护理病历模板，为临床护士提供较为直观的参照借鉴范本。

（4）护士长随时检查指导，帮助护士在实践中不断提高书写水平。

3.3不断改进、完善护理病历书写标准。我院护理部根据卫生部《病历书写规范》和儿童医院特点，制定了“河北省儿童医院护理病历规范书写要求（暂行）”下发至各科，针对执行中遇到的问题做出具体规定。

护理病历记录频次（一般护理病历）：根据儿童病人多为急性病，病情变化快、周转快的特点；内科新人、外科手术、及有病情特殊变化的一级护理病人，每班至少记录1次，连记3d，如病情比较平稳改为每日记录1次，择期手术病人手术前若病情无特殊变化可23d记录1次，病情平稳处于恢复期的二、三级护理病人可23d记录一次，直至出院。特殊长期住院且病情平稳病人可一周记录1次。

3.4建立多重护理质控组织，实行从基础质量、环节质量到终末质量的三层四重质量控制与持续改进。部和病案室共同对出院病历进行检查，对护理病历及各种护理文件进行终末质量控制。

通过上述改进与质控措施，我院护理人员的法律意识和书写水平均有较大提高，护理病历合格率显著提高。护理病历规范化是一项严肃、重要、艰巨的系统工程，我们需采取多方面措施促进其质量的提高，运用PDCA循环等科学管理方法，不断发现问题、分析问题、解决问题，持续改进逐渐完善，不断提高病历质量，使其真正成为护理质量、教学、科研的有价值资料及保护护患双方合法权益的可靠依据。

护理质量管理年度总结 篇3

本年度将护理质量管理委员会扩展为护理质量安全管理委员会，在主管院长及护理部主任的带领下，以通过“二甲”复审为契机，以安全和管理为重点强化护理质量管理。明确了各层次护理管理岗位职责并实行考核，建立了较为完整的二级质控体系，对护理工作实施了前沿质控、环节质控、终末质控。培养科室质控成员检查——记录——整改——追踪的质控理念，各质控小组每周有活动且有记录，每月进行一次全面检查并总结上报至质控委员会。护理部每月对全院护理质量和安全进行单项或全面检查，指导、检查、督促各护理单元护理质控小组的工作，正确、客观评价各护理单元的护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施。每季度召开一次护理质量与安全管理委员会会议，对护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行一次全面讨论、分析、总结，对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施，对改进措施的落实进行追踪检查，对改进效果进行评价。使PDCA循环理论落实到实际工作中，真正做到持续改进。

为进一步落实《中医医院中医护理工作指南》，完善了中医特色质量评价工作。制定了中医特色质量评价制度，完善了质量检查标准，全面修订了专科专病中医护理常规、康复与健康指导18个病种。各科室积极开展中医技术项目，20xx年全院新增中医项目13项，每个科室均开展2项以上，如脑病科的拔罐、艾灸等在治疗病人眩晕、便秘等方面取得了显著疗效；外科的中药灌肠、穴位按摩为腹胀患者解除了痛苦。制订了中医技术效果评价表，对接受中医技术治疗的患者做满意度调查，全年实际开展中医护理技术操作近2万人次，约50%患者评价效果显著，约40%患者评价效果明显，约10%患者评价症状无改善。

为推进优质护理工作的顺利进行，完善了分级护理制度及相关考核标准，针对不同护理级别的病人采取相应的护理措施，规范了临床护理工作。

对各科室上报的.不良事件每月进行分析讨论，互相借鉴，减少了同类缺陷的发生，并提出整改措施。及时追踪各科室的压疮、护理不良事件等报告资料，针对问题提出护理措施或改进意见，并逐项落实到位。

加强危重病人管理、突发事件的应急处理，坚持护士长轮值全院护理二线班当科室遇到紧急情况如危重患者的抢救或其它疑难问题可第一时间到达现场。进一步保证了护理安全。

加强护理人员的培训与考核，、建立护理人员考核评价机制。本年度共组织质控培训4次，内容分别为“护理质控工作流程”、“整体护理”、“重点病人的管理”、“护理质量安全管理与质量控制培训”、强化护理人员质量意识，从思想上重视护理质量与护理安全的落实和管理，提高了护理人员自我质量控制。每月质控检查都会轮流抽查科室护理人员专科护理常规、核心制度的掌握情况，合格率均在90%以上。

一、护理质量控制指标达标情况：

1、中、西医护理技术操作合格率95%

2、每科室开展中医护理技术＞2项。

3、基础护理合格率100%

4、优质护理示范病房基础护理合格率100%

5、特护护理合格率83%，一级护理合格率96%

6、护理文书书写合格率91%

7、健康教育覆盖率100%；病人知晓率80%

8、急救物品完好率100%

9、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％

二、安全管理目标：

1、输血、输液反应及注射感染率0

2、褥疮发生次数（除不可避免外）0次/年

3、护理事故发生次数0次

4、一人一针一管一用一灭菌执行率100%；

5、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%。

三、存在不足

1.基础护理、病房管理落实不到位，尤其是晨间护理，并没有做到真正的清洁与护理。宣教告知不到位，一些健康教育和康复指导并未真正做，只是补充签字或简单一说，做不到随时宣教，因此患者及家属不掌握、不知晓。

2.护理文书、重症记录书写不规范，患者病变部位或病情描述不清。护理评估单评估有漏项或针对异常评估项目未提出相应改进措施。对新入院患者或其他住院患者的生命体征有伪造现象。

3.分级护理部分：护理人员不能按护理级别巡视病房，责任护士对所管辖的患者、一般情况、病情不了解，对其潜在并发症不掌握，预知能力差。对患者跌倒、坠床的评估措施落实不到位，有坠床现象发生。

4.中医特色质量评价部分：护理人员对辨证施护的落实、护理常规、康复与健康指导的运用上有待提高。中医技术操作开展的不是很好，每个科室都两项以上， 接受优势中医项目项目治疗的患者偏少，需重新归纳。

5.供应室：科室质控自查记录不全，有跨区工作现象，无菌室空气消毒不到位。

6.手术室：护理人员对科室制度、护士职责掌握不全面，空气培养做不到每月一次等。

7.急诊室：护理人员对科室应急预案掌握不全，不能与实际相结合，抢救药品交班不严密，有漏签字现象等。

8.透析室：质控不合格，内容太过单一。科室无培训计划及考核记录，无严格的限制隔离制度，清洁区与污染区区域间标志不明确等。

9.产房：科室质控不能按时完成，无菌制度执行不严格，器械保养不到位。工作人员进出产房着装不规范等。

10.门诊手术室：护士着装不规范，空气培养做不到每月监测一次。

因此，针对以上不足，我们会进一步加强质控工作的管理，重新修订质控检查标准，到点、到面，即方便检查又可达到质控效果。各病区护士长加强科室护理人员核心制度、护理工作流程、技术操作规范的培训将其融入到日常护理工作中真正落实到患者身上，保证护理质量安全。落实不良事件上报制度，发现问题及时反馈、解决，真正做到持续改进。

护理质量管理年度总结 篇4

今年在省公司和生技部的正确领导下全系统的质量管理工作取得了可喜的成绩，现总结如下：

一、“贯标”工作

为适应电力工业体制改革和我国面对wto的新形势，电力企业已在探讨按gb/t19001、gb/t24001、gb/t28001标准建立管理体系并使其有效运行，实施管理创新提高电力企业管理水平。近几年来我省电力系统的基建、修造、设计院和试验研究院等企业已全部贯标并通过认证，发供电企业中的青山电厂、黄龙电厂进行了全厂贯标，荆门和汉川电厂的检修公司及黄冈供电局、鄂州供电局均已贯标取证，黄石供电局和荆门供电局正在进行贯标。在这些已贯标的企业中，有的贯彻了三个标准，建立了几个管理体系，有的正在探索三标一体化的管理模式。为了促进互相学习、相互交流、相互借鉴的目的，生产技术部于3月12日上午在省公司召开了“贯标”工作交流会。到会的代表为各发、供电单位主管生产的厂、局长/或总工、已贯标单位的管理者代表等27个单位44位代表，会议由省公司生产技术部詹必川主任主持并传达了周坚卫省长在全省质量技术监督系统局长会议上的讲话。会上，请青山电厂、黄冈供电局、电力试验研究院、省电建一公司、黄龙电厂、荆门电厂、省输变电工程公司等单位的领导作重点交流发言；省公司安监部李焕堂主任就职业安全卫生体系认证工作纳入到20xx年安措工作计划中去，强化企业安全管理，提高安全管理水平，预防和控制事故发生作了重要讲话；会后省公司周世平总工就全系统的贯标工作和代表们提出的问题做了重要讲话。

与会代表们一致认为“贯标”工作交流会开得很好、很及时，希望省公司多组织交流、多组织培训，尤其是对各单位一把手进行培训。

会上进行了“贯标”工作问卷调查，从收到的22份调查表统计得出：贯标工作领导是重视的、企业是需要的，而且是有效的。

这次会议开得很成功，开得很新颖，将使公司系统的贯标工作推向一个新高潮。

贯标工作取得的成绩：

1、“贯标”认证蓬勃发展。自96年省输变电工程公司首先通过“贯标”认证后，武汉铁塔厂、省电建一公司、省电建二公司、汉口电力设备厂、省电力设计、省电力试验研究院、荆州电力工程公司、武汉供电局电力工程处、宏源电力工程股份有限公司、鄂能物资有限责任公司、鄂电建设监理有限责任公司、荆门电厂检修安装公司、汉川汉电检修有限公司、鄂州供电局、黄冈供电局、青山热电厂、黄龙滩水电厂、武汉供电局供电设计院、武汉供电局电力物资公司、黄石供电局等21个单位分别按照iso9001和iso9002标准建立了本企业的质量体系，且陆续通过了国内和国际注册认证机构的认证审核，获得认证证书。其中，省电力试验研究院还通过了中国实验室国家认可委员会（cnacl）的现场评审，获得了认可证书。这些取得贯标认证的企业，对内提高了管理水平，对外提高了企业的信誉。在激烈的市场竞争中，拥有主动权，获得了可观的经济效益。同时，荆门供电局已编写完毕质量手册、程序文件和作业指导书，于20xx年8月26日黄强局长宣读了发布令，荆门供电局的质量管理体系正式颁布试运行，他们以贯标为基础，全面推动“创一流”工作，省公司肖创英副总经理、詹必川主任到会祝贺，并作了热情洋溢的讲话，大力支持和鼓励荆门局走管理创新的道路。荆门局已于10月中旬进行了第一次内部质量管理体系审核。在贯标活动中，各发供电企业加强了自身的管理工作，确保电力系统安全生产，经济运行，巩固了“达标、创一流”的成果。

2、“贯标”促进质量提高。已贯标的单位，他们将质量管理工作融于日常工作之中，严格从管“过程”入手，达到管“结果”的目的，取得了很好的成绩。这些企业的工程质量、产品质量和服务质量都有了明显的提高，并创历史最好水平。如：

①省输变电工程公司在施工及生产管理中严格执行程序文件及现行国家和行业标准，做好质量监督工作，消除质量返工现象。“贯标”五年多来，施工的工程通过各级验收合格率达100%，优良率90%以上，受到了业主和上级领导的好评。继500kv长万线获国家电力公司达标投产“创一流工程”，500kv鄂赣联网工程获网局“达标投产工程”，220kv长青变获“优质工程”之后，20xx年他们将承建的500kv孝汉线工程作为公司树企业形象的“窗口工程”来抓，坚持把加强质量管理作为管理工作的主线，很抓施工前控制、施工中控制和施工后控制，在质量控制与反馈工作上，严格落实三级检查制度，根据不同施工阶段、施工内容制定了不同的检查办法及规定，形成了以经理、总工、部门主管和现场施工员为一体的质量信息反馈线，各部管理人员随时亲临施工现场，参与并指导现场施工与质量控制，及时解决和预防质量隐患，提出纠正和预防措施，确保了工程质量符合设计标准，满足了国网公司、业主和公司的质量要求，受到了业主及国网公司代表的好评。在荣获“全国电力行业质量效益型先进企业”称号之后又荣获20xx年度“全国电力行业优秀质量管理单位”称号。

②汉川电厂成立了以总经理为组长的专门的质量管理机构，各级领导都认识到：质量管理是工作的关键，有质量就有效益。汉川汉电检修分公司在管理上与国际接轨，技术上与标准看齐，检修工作精益求精，在各个环节和控制点中加大检修工程质量监督和考核力度，有效地保证了检修质量。公司承接的襄樊电厂、鄂州电厂、华阳三门峡电厂、深圳妈湾电厂、广州珠江电厂等多个电厂的大小修项目及部分技改工程均一次启动成功，尤其是三门峡电厂和珠江电厂300mw机组“dcs”系统的成功改造在国内同行中极局具影响，赢得了客户的好评和信赖，也为企业创造了可观的经济效益。同时汉电公司也荣获了20xx年度“全国电力行业优秀质量管理单位”称号。

③青山热电厂面对电力企业的改革和电力市场的需要，为提高电厂的市场竞争力和管理水平，从2000年9月份开始实行全厂贯标，涉及全厂的运行管理和内外检修。在质量体系试运行过程中厂内进行了#2炉大修，对外经历了珠江电厂大修、潜江华盛电厂大修、鄂州电厂大修等工程，在各项大修工程中严格按照质量计划及相关作业指导书的要求进行工作，如在本厂#2机检修中发现汽缸有7根螺栓不合格，其hb硬度值在301以上，金属试验室及时将《异常项处理报告》送汽机分场，对7根螺栓进行了恢复性热处理，并对外协的2根螺栓检查发现其提供的材质报告不符合要求，也按贯标的要求及时填写了不合格报告作退货处理。另外在主汽管技改项目中，也按贯标文件的要求对主汽管老焊口和主给水老焊口进行复检，发现有3个焊口内存在超标缺陷，及时填写《异常项处理报告》，通知分场进行补救处理，直到检验合格。通过贯标大大提高了电厂的管理水平和检修质量，得到了甲方的一致好评，也为开拓检修市场提供了质量保证。目前，贯标工作站在一个新的起点上进行2000版换版，同时为配合我国加入wto后适应国际竞争的需要，将进行iso14000环境管理体系标准和ohsas18000职业安全卫生管理体系标准认证。

④黄龙滩水力发电厂开展贯标工作以来，全厂严格按照贯标要求，从设备的日常维护、超作运行，缺陷和故障处理，以及记录台帐都制定了相应的管理制度，按制度要求，定期检查，特别是在缺陷管理方面，按照iso的要求，从发现到处理，到采取预防和纠正措施，全过程采取闭环管理，确保了机组安全运行，创造了4387天的全国最高纪录。另外，参加柬埔寨基里隆i级水电站项目投标一举成功，为我国水电厂进入国际市场开创了新的一页。

二、质量管理小组(qc小组)活动

自96年全系统质量管理小组活动由生技部主管以来，紧密结合生产、基建及系统各项工作中存在的问题积极开展活动，消除了缺陷，提高了设备健康水平，开拓了电力市场，也为系统创造了很好的经济效益。20xx年上半年生技部主要组织了全系统的qc成果材料评审，召开了成果发布会（竞争省公司一、二等奖），并将优秀成果报送到华中网、中国水电质协和湖北省，参加高层次的评审和发布竞赛，将质量管理工作做得好的单位和个人推荐到中国水电质协参加评选。取得的成绩如下：

1、qc小组活动概况。qc小组登记注册688个，qc小组普及率36.44%；坚持活动的qc小组509个；qc小组成果率64.53%；qc小组活动创造可计算的经济价值1165万元。

2、获奖情况：省公司周世平总工和荆州电力局周清副局长荣获“全国质量管理小组活动卓越领导者”称号，湖北汉新发电有限公司、湖北省宜昌供电局、湖北省输变电工程公司均获“全国电力行业优秀质量管理单位”称号，超高压局尹正来同志和省电建一公司的文萍获“全国电力行业优秀质量管理工作者”称号；qc小组活动获奖情况：20xx年全系统各单位上报省公司的.优秀成果93项（限额上报），获得省电力系统表彰的优秀qc成果40项；获得华中网表彰的优秀qc成果32项；获得全国电力系统表彰的优秀qc小组13个，质量信得过班组1个；获得省公司表彰的质量管理小组活动优秀企业4个，他们是：省超高压输变电局、襄樊供电局、黄石发电股份有限公司和十堰供电局；省公司荣获全国电力行业“质量管理小组活动优秀企业”称号，肖创英副总经理获全国电力行业“质量管理小组活动卓越领导者”称号。这里值得一提的是武汉供电局江南变电分局，他们的qc成果“提高新设备单元保护正确动作率”在全国电力系统评比竞争中，发表评审分第一，总分第一，名列前茅，在全国供电企业的成果发布会上，qc小组成员的优秀演讲和生动的画面受到评委们的一致好评，被中国水电质协推荐参加全国优秀qc成发布会，江南分局继自班qc小组连续四年获得国家级优秀qc小组称号。荆门供电局和黄石发电股份有限公司也在湖北省的发布会上充分展示了自己的才能，荆门供电局直属分局的“提高电热锅炉市场占有率”和计量测试所的“提高检测中心电能表检定质量”，黄石发电股份有限公司热工温度班的“消除djb-8多功能监视保护仪误动”等，均被湖北省推荐“国优”。荆州电力局修试分局的“科能电力电子有限公司qc小组”也被荆州市推荐为“国优”小组。

3、今年qc小组活动的特点

（1）qc小组活动得到各级领导的支持和重视，如十堰供电局的陈明珠局长、黄石发电股份有限公司的钱勇总经理都是在百忙之中抽时间参加本企业的qc成果发布会，他们鼓励qc小组结合生产开展活动，多动劳脑筋，进行小改小革，为系统多作贡献。

（2）qc活动面广，积极性很高。供电系统的鄂州、荆门、黄石、襄樊、宜昌、孝感、十堰、荆州、武汉及高压局；发电系统的荆门、黄龙、黄石、松源、鄂州、青山、白莲河、沙市电厂；省电力设计院、省输变电工程公司、电建一公司、电建二公司等单位都开展了qc小组活动。从成果质量和发布水平来看，进步很大的单位有超高压局、十堰局；保持先进的单位有武汉局、荆门局、襄樊局、荆门电厂、黄石电厂。各单位参与qc活动的积极性很高，在今年省公司召开竞争一、二等奖的成果发布会上，有的单位没有参加发布但也派了代表来参加观摩，如鄂州电厂、沙市电厂、武昌电厂、松木坪电厂、孝感局、黄石局等单位都派了代表，这次会真正达到了竞赛和交流学习的目的。

（3）qc小组活动的课题紧密结合企业的方针、目标和现场的工作。如武汉局的“提高新设备单元保护正确动作率”解决了左岭变电站10kv母线缺保护的问题，荆门供电局的“提高电热锅炉市场占有率”确保了省公司下达荆门局增供扩销电量计划的完成，荆门热电厂的“降低燃油系统耗电量”是节能降耗的好课题，超高压局的“带电更换500kv直路转角塔瓷瓶串的工具工艺标准化”这一课题，小组成员开动脑筋，积极进行带电作业改进，用“反束法”代替“托瓶架法”更换500kv直路转角塔瓷瓶串，通过小组成员的共同努力，反束旋放法的整套工具及施工工艺适合现在运行的500kv线路所有的直路转角塔型，真正统一了工具和工艺标准，做到了一套多用。还有襄樊局的“降低sf500/600收发信机通道异常信号误发率”和“减少放紧线施工跨越故障次数”、十堰局的“降低配电变压器的障碍率”和“提高优质服务满意率”、汉新发电有限公司的“降低凝结水精处理酸碱系统缺陷”、电建一公司的“防止电除尘外顶盖的振动”、电建二公司的“解决汽轮机主油箱油位保护误报警的问题”、省输变电工程公司的“提高接地引上线施工工艺水平”等等课题都是消除生产中的缺陷、提高施工质量和服务质量的好课题。

三、公司领导重视质量管理工作

各级领导重视是搞好质量管理工作的根本保证。公司系统各级领导在工作中讲质量、抓质量、对质量管理工作给予了极大的关心和支持。省公司肖创英副总经理，周世平总工，詹必川主任，阮成豪副总工等领导，多次宣讲“贯标”的重要性和开展质量管理活动的意义，他们积极参加质量管理工作和活动，如参加贯标工作经验交流会、参于qc成果评审和发布会，亲自当评委，提问题。省公司质量管理工作取得的成绩与领导的大力支持是分不开的，今年在公司党委的正确领导下，生技部将继续深入抓好系统的质量管理工作，使系统的质量管理工作迈上一个新的台阶。

护理质量管理年度总结 篇5

20xx年，在分管院长及护理部主任领导下，在护理质量管理委员会成员的共同努力下，较好的完成年初制定的护理质量监控计划，现总结如下：

一、各项护理指标达到二级医院的指标

护理部通过每月一次重点抽查与每季度一次全面护理质量检查，护士长一周二次护理管理查房、晨会和每日一次护士长夜查房的`方法来监控全院的护理质量。全年各项护理质量全部达标。

1、病房管理平均96.58分，合格率100%。

2、分级护理查一级护理24人，二级护理12人，平均94.75分，合格率100%。

3、重点科室质量平均98.75分，合格率100%。

4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。

5、护理病历共抽查60份，其中一级护理病历42份，二级护理病历18份，平均分95.66分。

6、消毒灭菌平均分97.46分，合格率100%。

7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。

8、三基理论考试平均分89.74分，合格率97%。护理操作考试平均分92.59分，合格率97.91%。

9、严重护理差错发生率为0。

10、护理事故发生率为0。

11、病房褥疮发生率为0。

二、监控实施结果

（一）实行二级护理质控管理

1、各科护士长每日参加晨会及病房的床头交接班，每周进行两次管理查房，每周进行护理业务查房两次（其中一次为参加科室主任疾病查房，另一次为带领护士进行查房。）科室护理监控小组每周对本科室护理质量进行自查2项。

2、护理部全年进行管理查房48次，护理部对各项管理查房发现的问题于下月初以反馈单的形式下发给各科室，并对存在的问题提出整改措施。

（二）定时检查与不定时检查相结合

1、定期检查：完成情况：病房管理6次，重点环节质量6次，分级护理质量6次，重点科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，护理文件书写6次，消毒隔离与无菌技术6次。

2、不定期检查：

①每日不定时的护士长夜查房，共153次。

②护理部不定期的护理管理查房48次，护士长每周不定期进行两次管理查房，全年共104次。

（三）深入开展护理质量持续改进

1、每季度组织召开护理质量管理委员会会议，分析讨论护理质量存在的问题，对各科室上报的不良事件进行分析讨论，互相借鉴，减少同类缺陷的发生，并提出整改措施。

2、完善护理管理体系，护理部今年新增护理部干事一名，协助护理部主任处理日常工作，同时专人负责全院护士的在职教育及实习生的管理，有效地提高了护理管理水平；加强对护士长进行护理质量持续改进相关理论知识的学习。

3、每季每科进行1项护理缺陷持续改进，采用鱼骨图原因分析，设定改进目标，提出改进措施，并跟踪评价改进效果。

4、护理部每月对全院护理质量检查情况进行总结，写一份护理质量分析与持续改进报告及护理质量检查小结，对突出的问题，提出切实可行的整改措施。

5、护理部每月下科室督促落实科室整改情况，并跟踪评价效果。

（四）完成全院性护理业务查房4次，提升护理人员专科护理水平。

（五）及时跟踪收集各科室的压疮、差错、护理不良事件等报告资料进行讨论分析，并提出整改措施。

三、存在不足

1、护理质量缺陷分析，还不够深入。

2、护理质量控制办法比较单一，收效有待进一步提高。

3、护理质量考核标准还不够完善，有待进一步的修订与提高。护理质量持续改进，是永恒的主题，在新的一年里，我们将持续改善护理管理和服务医疗水平，充分发挥护士的潜能，促进护理管理、质量持续改进。