安全大检查自查报告

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安全大检查自查报告 篇1

根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神，我院立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

二、各个领域，逐项排查。

（一）医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院，成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组，制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》，在各临床科室建立《临床路径管理记录本》，及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

4、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组，实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品，医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度，《输血治疗同意书》签字完备，输血后进行评价，以达到临床用血合理、规范的目的。

5、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导；能够为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置，出入口与普通门急诊分开，标识明显。三区划分明确，设有肠道、呼吸道诊室，有各自候诊区，并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

8、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医，各科设分诊护士，建立电子排序叫号系统，指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

（二）毒麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

（三）仪器设备。

仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

（五）锅炉、压力容器、中央空调。

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、气、氧、电梯等。

水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。

（七）食堂卫生。

我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。同时院领导正在积极对我院的食堂进行改造、装修，改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。

（八）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。

（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。

安全大检查自查报告 篇2

为了进一步加强安全管理工作，切实保障广大职工的生命安全和财产安全，保证正常的安全生产秩序。我洗煤厂根据安全生产要求，结合自身实际情况，对全厂安全工作进行了全面认真细致的检查，并针对安全生产硬、软件的管理与应用开展了隐患排查治理活动，现将自查整改情况总结如下：

一、基本情况

我洗煤厂是一座年入洗原煤120万吨的重介工艺洗煤厂，于20××年9月投资5500万元开始动工建设，于20××年8月23日以×环审[20××]106号文对《×××××厂年入洗原煤120万吨生产线改扩建项目》试生产进行了批复。各项手续齐全，安全设施到位。

二、安全管理方面

1、安全组织机构建立和健全

我厂建立了以厂长为第一责任人的安全管理机构，制定了安全生产责任制度、安全管理制度。配备了专职的安全员负责各类安全生产规章制度、规程、安全措施的监督检查、违章、违纪的监督检查、现场安全隐患排查、协助每月组织一次全厂的安全大检查并监督问题整改和复查验收、安全宣传教育工作、安全事故追查、分析、处理、消防安全管理工作。日常安全管理工作由机电科具体负责，形成了自上而下的安全保证体系。做到了责任到人，职责明确，确保了安全、文明生产的顺利进行。

2、安全管理制度和责任制的落实情况

（1）为了把安全生产工作做实、做细，我厂制订了《安全检查制度》，严格执行《安全教育和培训制度》、《安全档案管理制度》、《劳保用品管理及发放制度》、《职业危害预防及职业病定期检查制度》、《工伤事故管理制度及档案》、《安全生产奖惩制度》、《设备安全管理制度》《化学品管理制度》等，印发了《项目部安全文明施工考核办法》、《项目部安全文明施工奖罚办法》，编制了《重大安全事故应急预案》、《防汛应急预案》等，制定了《安全生产责任制度》，明确了各部门、各岗位的安全职责。

（2）制定了完善的危险作业安全管理制度，对票证、动火、高空作业、电气、设备内检查检修、吊装等危险作业都作出了明确的规定。

（3）各种规程齐全完善，做到了全体职工在上岗前严格依据《安全教育和培训制度》进行安全培训，一般岗位职工经过相关技术培训和《操作规程》、《岗位责任制》的学习、专业人员经过特种作业技术培训都能确保熟练掌握其相应的安全操作技能。

三、应急救援方面

1、我厂在危险源管理工作中严格依据《危险源应急预案》进行操作，各种标识挂牌规范，监控合理有效，安全防护设施齐全，做到了按规定进行监测、评估、审报并建档。

2、建立了切实可行的应急救援体系，制定了相应的应急救援预案，并能按规定组织演练。

3、按规定建立了应急救援组织机构，配备了必备的救援器材。

四、人员管理

1、企业正、副厂长，特种作业人员经过了有资质单位的安全培训，并具有资格证。

2、在用工管理工作中，严格执行《劳动法》，并与职工签订了劳动合同。

3、给固定工作人员缴纳了相应的保险，以确保职工的切身利益不受任何损害。

4、各种作业人员能够熟练掌握其相应的操作技能，并遵守其相应的作业规程。

5、对职工所从事岗位的危害性、可能发生的事故做了充分的学习与预防性演练，并具备一定的紧急处理能力。

五、职业危害的管理

1、我厂职业危害场所重点是准备车间，项目建成试运行的同时已严格按“三同时”要求全部落实到位。已经进入监测验收程序。

2、为了有效保障职工的身心健康不受职业危害，按规定配备了符合行业标准的劳动保护用品。

3、我厂重大危险源为工业用放射源，在试运行前已严格根据国家相关规定安装了报警装置、防护器材，配备了个人剂量仪、并参加了由省相关部门组织的培训，做到了持证上岗。完善了暂存库，确保人与源的双重安全。

4、根据国家对有毒有害岗位的明确规定，抱着对职工负责的严正态度，完善了有毒有害岗位职工的体检体系。

六、安全管理中存在的问题及整改措施

1、在安全管理过程中的台帐、档案不完善。

整改措施：责成机电科尽快规范台帐，建立档案。

2、安全生产管理制度不完善。

整改措施：责成相关部门及人员编制系统的安全管理制度。

安全大检查自查报告 篇3

为了切实做好我公司的安全生产工作，认真落实好安全生产责任制，加大隐患的排查和整改，防止安全事故的发生。由公司决定组织 公司安全生产领导小组对全公司进行安全生产大检查工作。现将检查情况报告如下：

一、检查安全制度

对公司的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程公布考核成果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各部门及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。

二、安全教育工作

公司生产部门每周开展安全总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，公司每月对各部门进行安全考核与教育，实际制度落实较好，对突出问题敢于及时发现及时报告，安全教育上墙公示情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。

三、各项安全硬件设施情况

消防栓有部分没有水龙带或个别没有喷头，个别消防箱陈旧，没有人看管，现场职工对消防器材使用不熟悉。安全防护用品配备较充足，可满足安全生产要求，现场施工标志牌缺少，但工人对标志牌的使用摆设较熟悉。配电设备良好，没乱拉乱接现象。

四、安全意识

各部门的安全意识较以前有所加强，粗心大意现象较少，杜绝了盲目作业现象，操作记录较齐全，对问题的存在有记录，并存整改意见与成效记录。

五、安全监控

各部门对安全生产职责和责任制有较深认识，落实各制度、规程的自觉性较强，监控框架结构健全，操作性较强，并有严格的奖惩制度，对危险源认识和处理机制，处理能力得到加强，监控工作较以前成效较好。

安全大检查自查报告 篇4

一、完善制度。

根据新学期新的人事安排，逐步修订学校安全制度。主要包括：1、学校领导安全工作职责；2、安全隐患排查制度；3、新学期签订了教职工安全责任状；4、学生安全教育制度5、门卫封闭管理制度；6、行政值周制度；7、突发卫生事件应急制度；10、疫情报告制度。11、学生课间安全管理方案等安全制度。所有的制度逐步成龙配套，闭合管理，不留缝隙和死角。具体到时间、地点、任务，谁在什么时间干什么，做到有布置、有检查、有考核。

二、教育经常。

增强教职员工“一岗双责”的责任意识，对学生进行经常性的安全教育，如每天晨午检、每周班队会前十五分钟、开学、放假、校会、班会、举办大型活动，对学生进行针对性的安全教育。定期班队会、日常小提醒，教育学生有自护、自救意识，教育学生养成良好的行为习惯，凡事考虑安全。做事要有规矩，要严格遵守校规校纪，警钟长鸣，防患未然。

三、管理到位。

教职工要明确自己的安全职责，教育教学工作要符合安全要求，对学生不安全行为的制止；发现安全隐患及时报告；责任人在职责范围内对安全隐患及时处理；

1、从时间管理上，严格控制学生的到校和离校时间，要求行政值周人员和教师要早于学生到校，学生全部离校后方可离校。课间活动时间，楼层管理人员要及时定点到位，学生回到教室，方可撤离。学生在课堂上，科任教师各负其责，谁的课堂谁负责，提前候课，不得拖堂。放学期间，实行低、中、高年级错时放学，每个学段相隔10分钟，避免拥挤。

2、从空间管理上，校警、保安把好学校的第一道关口，按时开门、锁门，实行封闭管理，严格执行来人登记、预约制度和静校制度。总务后勤全面负责学校建筑、设施、设备安全达标，行政值周人员都有自己的管理区域，具体到每个楼层、楼道口、楼梯间、校园台阶、厕所平台等重点部位，发现安全隐患要及时报告或处理，对学生不安全行为及时制止。

3、从人员管理上，每天有1名校级领导和2名中层管理人员值班，全面负责、监管、督促当天的安全、文明、纪律、教学等整体工作，实行流动管理；政教人员包片定点，实行区域管理；班主任、科任教师做好常规养成，强化安全教育管理；学生礼仪岗，佩戴标志把好楼梯拐角，协助管理；学生行进“轻声，慢步，礼让，右行”，自我管理，做好《班级课间管理巡查日志》。

4、传染病防控工作。上学期我区有3所学校出现水痘、腮腺炎等传染病。为了做好防控工作，我们要求第一，教室要保持通风、洒水、适当用84消毒液擦拭拉手、讲桌；第二，做好紫外线消毒，清水擦洗干净灯管，消毒半小时，累计做记录，；第三，预防要做到“四勤一多”，勤洗手、勤通风、勤晒被褥、勤锻炼，多喝水；第四，做好每天的晨检、午检，做好学生出勤登记，发现病例，及时上报，实行零报告制度，返校要有医院诊断建议书；第五，摸底配合做好接种工作。

5、突发事件应急预案常备。高度重视，明确分工，安装校园监控，监视器有人值班，配备必要的防范器械和常用药品，教育学生面对侵害呼救、逃生、自救自护。

通过对学校校舍及周边环境全面细致的安全隐患排查，查出的隐患有以下：

安全大检查自查报告 篇5

为了切实做好经济局系统的安全生产工作，认真落实好安全生产责任制，加大隐患的排查和整改，防止安全生产事故的发生。我局对25户企业逐户进行了安全检查，现将检查情况报告如下：

一、基本情况

xxxx有限公司安全生产事故发生后，经济局领导非常重视，认真贯彻落实市政府的指示精神，局长xxx主持召开会议，对在全系统开展一次安全生产大检查进行了全面部署，认真进行了安全检查。8月4日，局主要领导和分管领导率领有关科室人员到xxx公司进行现场办公，帮助企业查找隐患，落实整改措施，对企业存在的安全生产管理制度、岗位操作规程不健全、特种作业人员不经培训上岗作业、危化原料库存不符合要求，电器、线路不规范等问题提出了整改意见。xx公司现场办公后，我们立即组成检查组，由局长亲自带队分管局长、办公室、技改科、道口办（负责安全生产）的负责同志，对全系统逐户企业开展了全面安全生产大检查。从检查的情况看，企业领导对安全生产工作都非常重视，按照经济局提出的要求，在企业内部开展了安全检查，并进行了整改。但个别企业在安全生产工作中还存在一些问题，如：岗位责任制不落实，安全隐患整改不到位等。对存在的问题，检查组提出了限期整改意见。

二、存在问题

在这次安全生产大检查中，共发现问题77项，当即整改9项，限期整改68项。检查中发现的主要问题是：

1、安全生产管理制度、岗位操作规程、安全管理机构不健全，责任没落实到人。

2、企业对从业人员进行安全教育和培训不到位，特种作业人员不按规定培训，取得特种作业资格证书，上岗作业。

3、电器、线路不进行经常性检查，线路老化、布线不规范，临时用电私接乱扯，刀闸无盖等等。

4、危险化学品的使用单位，企业停产后，没有将危化原料及时处理，留有事故隐患；生产企业危化原料没有专库专储。

5、灭火器材配备不足、过期，不放在明显位置。

三、整改措施

针对以上检查出的问题，在下步工作中，我们要强化措施，督促企业按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位。

1、加强领导、树立安全生产意识。要强化措施，认真落实安全生产责任制，各企业的主要领导要把安全生产工作纳入重要日程，一把手要亲自抓。要加大安全生产工作力度，认真贯彻落实“安全第一、预防为主”的方针，坚持谁主管谁负责的'原则，把安全生产工作责任制层层落实，切实做到抓实、抓细。特别是停产、半停产企业及安全防火重点单位，要严格按照有关规定做好安全生产和安全防火工作。

2、遵章守法，建立健全安全生产规章制度。各企业要按照市委、市政府及有关部门对安全生产工作的要求，把安全生产工作规章制度、岗位操作规程，组织机构建立健全，真正做到有章可循，有法可依，组织落实，制度落实，措施落实。同时，要抓好安全生产的宣传教育培训工作，增强领导和职工的安全生产意识和法制观念。

3、经常检查，认真排查隐患整改隐患。我们对安全生产的检查工作要做到经常化，制度化、规范化，在工作中主要体现一个“勤”字上。要勤过问、勤督促、勤检查。对检查中提出的安全隐患问题要督促企业加快整改，把隐患消灭在萌芽中，减少安全生产事故的发生。

4、严明纪律，严肃责任追究。企业要做好安全生产事故防范工作，杜绝各类事故的发生。一旦发生事故，要认真执行事故报告制度，要逐级及时上报，对发生安全生产事故的单位要按照“四不放过“的原则，严肃追究企业主要负责人和相关责任人的责任，确保国家和人民生命财产安全。