风湿科实习心得

微文呈现整理的风湿科实习心得（精选4篇），汇集精品内容供参考，请您欣赏。

风湿科实习心得 篇1

上周开始转入到内科模块的第二个科室，自己也渐渐的开始适应内科病房的工作节奏。当然，只是一个我个人轮转内科的节奏，并不是指住院医的工作结构，大体上算是一个备考GRE的实习小同学的内科轮转节奏。说来也巧，恰逢这段时间赶上了清明节假日，第一周的实习安排被来了一个拦腰斩。前面两天，后面两天。如此的安排，总觉得让人有点缺乏工作动力，不过能适时地增加些许休息的时间，也算是一个不错的调剂。

第一周最大的收获，便是得知GRE已经成为了一个无关紧要的考试。对于一个记忆能力十分有限的选手，得到这样的消息无异于宣布一个提前的解放。要知道，无论用何种方式来背单词，其效率总是十分的有限的。相比于善于突击学习的很多人来讲，自身突击能力的严重缺陷早在回国上学伊始就体现得淋漓尽致。不过好在现如今已经差不多要过完了所有重大考试，一时间觉得压力陡然小了很多。不过即将还是要面对CK、CS和MCC各种有些许挑战性的考试，还是大意不得啊，毕竟自己离具有绝对的实力还差得太远太远了。

第一天进入风湿免疫科，当时在吴旭的介绍下就跟着何老师和刘蕊师姐她们组。当天陈伟男和旭哥都还在，于是乎第一天就看着伪男兄给当时的6床做了一个心电图，也是那时认识了这个病历有很多很多pages的长期SLE的病人。第二天，在教案室没有找到人，看了一上午的GRE单词后也就过去了。可以说，清明节之前还真是彻彻底底的打酱油啊，不过也是迫于GRE给的压力实在山大，感觉稍不努力就会完不成任务。清明节的三天假也没有安宁，基本上就围绕着GRE这个主题一直忙碌着。其实这样的假期也就多一天的时间，没有彻底放松的感觉。

周四又回到科里，发现对这里的环境还是比较陌生(废话，打酱油的人能不陌生么)。不过总体上觉得风湿免疫科是个比较安静的病房，大家似乎都有自己的事情在忙。上午的时候院总姐姐问我上周二怎么没有来，还想找我帮她录入数据来着，我只能遗憾地表示她是木有找到我，我那天肯定是猥琐在一个僻静的角落里偷偷地背单词来着。不过貌似她还是很有幸在她在风免当院总的最后一天抓到了我，不过我也很是好奇为什么院总的交接不是在一个月初的时候而是在一个月中旬。T.T最大的遗憾就是周四的下午还得去北医开成绩，去北大上职业心理学的课，而院总姐姐还答应要请我喝奶茶。哎，在默默地工作后默默地离开，第二天发现你已不在。

周五和刘蕊学姐收了一个RA的`病人，不过也是一个第四次打药的患者。病史既往没有什么特殊的，只是很多再次询问的情况和既往的病案有些许的出入，这也可能是因为病人自己印象不是很清楚所致。不过患者的关节肿胀确实比较明显，而且左膝浮髌实验阳性，与右膝对比明显。其它情况无特殊，再学习了一下RA的诊断标准后写完了该病人的病历后去上伦理课了。从风湿免疫科轮转两周的情况来看，合并FeltySyndrome和CaplanSyndrome确实占少数，不知道为什么国外的教科书上强调的力度很足啊。对于RA，学姐说最重要的是诊断标准和治疗用药。当然，诊断标准这种事情，我总是背了后就忘了，希望这次记忆力可以长久。

不过一个95年的和一个07年的诊断标准都要背下来确实是一件蛮辛苦的事情。至于治疗用药，实在苦于内科见习的时候太过于消极。以至于多数药物只知道其英文名而对其中文名不太熟悉。一类药物主在消炎，无论NSAID还是激素都无法减缓病情的发展。二类药物DMARDs主要用在控制关节病变的发展，不过貌似联合用药价格还是不菲的。其中生物制剂的TNFα阻断剂和CD20阻断剂都是相对更昂贵一些的药物，正好最近上职业心理学也讲了一些生物制剂的运作成本，well，只能说这些药这么贵有其客观因素也有其主观因素，然而他的价格的绝大部分利润都在中间商那里。国内是一个满奇葩的地方，基本上很多制药都是拿了别人的配方，然后高价卖出成品。言外之意就是研发的成本都无需计算在内，而且药物还如此昂贵，可想而知这些中间环节要谋取多大的暴利。

周末的时候，那个病历很厚很厚的SLE病人不幸猝死。最后在值班师姐和ICU双重抢救下也没能回来。不得不说这确实是一件不幸的事件。对于一个如此年轻的生命，在他生命的最后那些年里，都得和这么一个不治之症做抗衡。也许，真的对于他自己来讲，如此也是一种解脱。只不过后来听说家属闹得挺不愉快的，而且何老师还赔了好多药房的钱，对他们的同情心顿时全无了。哎，人们都是这样的情绪化，医生也不是圣人。

第二周过得非常平稳，准备出国的事情牵扯了太多的精力。不过在各方面协调下还是有了不错的进展，当然最可喜的还是从吕毅那里得到的利好消息，省去了很多顾虑和麻烦。至于准备选择elective是一个比较繁琐的过程，一言两语也难详尽，日后有空闲定当把从北医申请elective和observer的具体流程写出来，这样后人就不用向我一样跑各种冤枉路了。不过唯一不能确定的是北医的老师也会有人事变动，不过办公流程确实一年比一年更规范，可以说以后的同学们算是会赶上更好的时候吧。如果捉急申请的同学可以参见唐池师兄的资料，确实可以提供很大的帮助。

这周主要的工作就是收了一个不知道是什么病的患者，一过性发热后出现皮疹伴膝关节肿痛入院的。入院诊断写得是血管炎，既往诊断为白塞病。然而似乎此诊断难以符合白塞病在百度上的诊断标准，具体诊断白塞病的金标准我也不得而知。后来主任查房后觉得有可能是皮疹，或者是感染，不过关节腔穿刺无明显异常，病理尚未回报，所以目前也不太清楚。如果就我个人感觉而言，还是感染可能性比较大吧，当然个人临床经验实在匮乏，对于皮疹更是一知半解。书面上的理论知识尚不能和实际相结合，只能妄加推断了。对这个患者印象比较深刻的是他比较怕疼，而且利多卡因麻醉效果一般。不过记得有一道题里面说如果感染灶在一个地方，由于细菌分泌酸性液的作用，会使得利多卡因的麻醉效果下降，不知道他是不是属于此类。毕竟双膝关节还是抽出了不少积液的，虽然细菌染色阴性，但是也不能完全排除感染可能性。

周四的时候过了一下何老师的教学查房，所幸老师知道我还在准备别的考试故也没有让我汇报病历。一路上倒是问了我们不少问题，回想一下确实很多都是Step1相关的。其实Step2CK相关的问题倒是问到的挺少的。无奈自己由于准备各种英语考试早已经久疏战阵，而且加上对于中文药名各种不熟悉，所以还是有很多问题是忘记了的。看来GRE考完了之后要赶紧把工作重心放回临床中来，一是要恢复一下以往的知识结构，二来也要增加一下临床操作的主动性，避免关节液没有抽出来，病人还在那儿嗷嗷叫，就太悲剧了。

周五的时候看学姐抽了两个骨髓，说实话，第二个稍胖的患者的髂后上嵴真是很难摸。后来摸了摸自己的，倒真是好穿，这样以后要给自己做骨穿的话就不会太麻烦大夫了。涂血涂片倒也不是一件简单的活计，记得考技能操作的时候就已经被老师骂得生活不能自理了。可事到如今却也只记得老师骂得很凶，她说的什么却全然无知了。可见教导同学的话，一味的骂他们也不见得会有特别好的效果，具体如何才能印象深刻，恐怕只能日后总结经验了。

最后，也就是昨天的中午，听说了我们医院耳鼻喉科门诊发生的事情。起初我还在想：这不是真的吧?后来回班的人越来越多，才渐渐的觉得这确实就是事实。看来这种不幸还在发生，而且间隔如此之短，还呈现一种愈演愈烈的态势。不过还好抢救及时，邢老师已经脱离了危险，也算是不幸中的万幸。不知道凶手有何理由如此残忍的伤害另一个生命，而且还是蓄谋已久。我们不得而知，他是不是得到之前哈医大的那起事件的启示，只是如此相似的场景，在短短数周内再次呈现，不得不说这医疗工作环境的恐怖已经达到了一个前所未有的高峰。后来又听闻711医院的一个耳鼻喉科大夫在急诊被扎，似乎也是同一个凶手。凶手至今尚未被逮捕，这样的危险人物至今还潜伏在某个角落里，不知道何时会向下一个目标动手。如此的医疗环境，让站在一线的大夫们如何行医啊。

有些人永远不会懂，其实他们自身的利益并不全是被医生剥削的。而他们的利益很大程度上是被别的患者，或者心怀诡计的一些人剥削的。大家总还知道那句顺口溜：人要富，告大夫。其实为什么要有这么多检查，要有这么昂贵的药品，医院要有这么多规矩，不都是为了纠正以前的"错误"么?如果不是有些人的所作所为，现如今医院的环境也没有必要像个堡垒一样。诚然，世界上总还是有"坏"医生的，但是哪个行业是没有"坏"人的。即使是小偷，也不能因为人家偷了你的东西你就把别人捅死吧。况且面对的是一些没有犯过原则性错误的医务人员。

如此的惨剧，最终受害的还是那些老实善良的人们。有些问题，就摆在那里，那些制造矛盾的人你是扳不倒的。而那些处在替罪羊位置的人们，却都各有各的无奈。凭什么，别人犯的罪要他们来承担过错，甚至付出他们的生命或健康。一个人的不合理转移到了另一个人身上，难道就合情合理了么?

当然，我同时也反对将所有的患者妖魔化，反对医务人员因事件而罢工。记得去年的时候看到一篇报道，就是印度的一家医院因为政府不拨款，罢工一天。造成很多患者的死亡，包括新生儿病房的七名新出生的婴儿。网上有这样的声音，我也相信只是大家一时激愤而已。既然选择行医，就时刻牢记这份责任感。在任何问题面前，都没有亵渎生命的理由。有的时候我们为了就更多的生命而放弃一些，这是无奈。但是我们没有理由因为一己私愤而放弃任何生命，我想多数从医人员和我的想法是类似的。

希望以后环境能改善，只是这份希望现如今却显得如此渺茫。且行且珍惜。

"如果你有一个学医的朋友，请一定要好好珍惜他，说不定某天他就不在了"。以前还把这句话当做玩笑来看，现在总觉得死神离自己却是如此的近。

最后，祝愿两位受伤的老师顺利康复。

风湿科实习心得 篇2

转眼间，在风湿免疫科三个星期的实习就结束了，这三个星期让我明白了何为医者仁心以及身为一名医护人员的职责。

对于刚离开学校的我们来说，临床上的一切都是新奇而陌生的。20xx年7月16日，我们被分到了风湿免疫科，开始了实习生涯。第一天是懵的，不管做什么事说什么话都很小心翼翼，带教老师告诉我们:“要胆大心细，我们作为患者的指导者，要对他们负责任。”她们非常认真的告诉我们每项操作的流程，带着我们一样一样的做，让我们明白了理论与实践相结合的重要性，真正的建立了无菌观念，给予了我们信心，当然这一天下来已经是疲惫到了极致。第二天开始，我们渐渐地从被动学习转化为主动学习，了解到更多的基础护理操作，在老师详细耐心的指导下完成每一项操作，如生命体征的测量及记录、对药、发药、配制液体、理疗、吸氧、雾化吸入等，并严格遵守“三查八对一注意”，学习了很多相关疾病常用药物的`用途，如:双醋瑞因用于止疼、骨化三醇促进钙的吸收，一般与碳酸钙同服等。一个星期后我们已经知道了每一天自己要做的事情，不再慌乱迷茫，在老师“放手不放眼”的指导下能快速有效的完成各项操作，如静脉输液、皮下注射、皮内注射、留置针的穿刺、交接班等，在这个阶段中老师相对来说更加的严格，让我们有了更严谨的工作态度，还学习了科室常见疾病的相关知识，如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等。在每天与老师一起工作的过程里，看着老师对每一位病人的细心、关心、耐心、爱心，我想这就是救死扶伤了吧，日后我也要成为这样可爱善良而伟大的人。

随着时间的流逝，我们像海绵一样的吸收着各种知识充实自己，每一天都是那么的疲倦又充满了动力。感谢各位老师这段时间的严厉教导和悉心照顾，我们会继续抱着这份热忱，不断的学习，努力完善自己，成为一名优秀的医护工作者。

风湿科实习心得 篇3

正式实习的第一天，感想颇多。风湿科周二大夫休息，只有为数不多的人在值班。当然同时进科的有4个本科生，一个研究生。总带教并没有把我们分给其余的老师，先让我们和主班大夫刘德武老师实习。其实上午也是受到了“待客”无人理的境地，不过还好，下午和科里的'其他学长、学姐们混熟了，日子不那么难熬了。万事开头难，我相信我一定会做到很好的。

今天终于找到一个关于保研的权威答案，还是韩东海老师比较懂。我的情况是基本没什么问题，但同样也要按考研准备，以保万无一失。晚上做可以下规划和目标，终归是学了些东西，所以这一天还是快乐结尾。明天再接再厉，知道会更好！

20xx年6月12日上午，风湿免疫科临床药师联合护理人员对该病区小药柜进行了第4次检查（每季度检查1次）。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂；急救车所备的药品；需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支（片）药品的品名、规格、生产日期、有效期、外观等，不留任何死角，结果如下：

1、未发现过期药品通过前3期药品的检查，临床药师将发现的问题进行归纳和总结，并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室，引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视，因此本次检查未发现过期失效药品。

2、大输液外包装完好在以前的检查中，发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封，引起大输液的内包装裸露在外（部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘），易受微生物污染。本次检查未发现此问题。

3、药品存放相对规范在以前的检查中，发现药品区存放私人物品和办公物品；甲药品包装合放置乙药品；甲药品包装合混杂乙药品等；本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。

4、近期药品仍然存在由于各种原因近期药品仍然存在，临床药师已将部分药品陈列合放置挡板，使近期药品置于易取处，同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长，希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原则，避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。

通过临床药师和护理人员的密切合作，可以进一步加强病区药品的规范化管理，保障临床用药安全。

风湿科实习心得 篇4

我们医院所有实习护士在疼痛科实习过程中的工作表现，得到了带习老师的好评，对于疼痛科未来的发展，和整个疼痛疼痛科医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！

同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们几个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的`评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！

对于我们实习同学而言疼痛科就像是一的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心个新，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！