护理质量改进方案

微文呈现整理的护理质量改进方案（精选4篇），汇集精品内容供参考，请您欣赏。

护理质量改进方案 篇1

一、建立健全各级护理质量管理组织

（一）、医院护理质量管理委员会：

主任委员：杨旭东

副主任委员：时峰、裴根仓、黄晓明、王珏

委员：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪莲、徐卫红、陈阳、王春梅

办公室主任：王林文

（二）、医院护理质量控制组名单：

组长：王林文

组员：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪莲、徐卫红、陈阳、王春梅

医院专项护理质量检查人员分组名单

1、危重病人护理质量组

组长：韩桂霞

成员：郭晓丽、李晓兰

2、消毒隔离组

组长：许锦兰

成员：钟瑛、张英

3、病区管理组

组长：李敏

成员：秦红侠、刘华丽

4、基础护理组

组长：孙丽洁

成员：马培灵、宋效玲

5、抢救物品组

组长：赵球

成员：吴瑞文、张海宝

6、整体护理组

组长：曹素云

成员：王春梅、周秀侠

7、护理操作组

组长：王玉萍

成员：李水莉、闫红梅

（三）、各大科护理质量控制组名单：

1、门急诊护理质量控制组名单：

组长：陈阳

组员：王春梅、闫红梅、尹红霞、葛建华、李水莉

2、大内科护理质量控制组名单：

组长：孔雪莲

副组长：韩桂侠、钟瑛、曹素云、宋晓玲

组员：张海宝、吴金兰、吴瑞文、王守华、王宝华、张英、李敏、刘华丽、马培灵、陈平

3、大外科护理质量控制组名单：

组长：徐卫红

组员：孙丽洁、秦红霞、许锦兰、周秀霞、张晓梅、郭晓丽、吴群、赵芳玲、李晓兰、吴晓凤、赵球、祁克兰、任秀芳

（四）、各科室质控网员：（科室质控由护士长加质控网员组成）

肾内科，陈淑梅（本科）

心内科，郭萍梅（本科）

妇科，赵晓琪（大专）

人工肾，于迎春（大专）

血液科，王艳（本科）

产科，李桂贞（大专）

内分泌，孙敏（本科）

内三科，张芬（本科）

ICU，刘艳红（本科）

内四科，王素芝（大专）

内五科，齐素兰（大专）

门诊妇科，梁海笑（大专）

呼吸科，连芹（大专）

传染科，李美娟（大专）

急诊，李颍（本科）

干内科，马季（大专）

神内科，董晓旭（大专）

观察，杨淑华（大专）

儿科，刘文荣（大专）

特需科，杨青（中专）

供应室，林敏（大专）

外一科，李淑芹（本科）

外二科，高爱玲（大专）

外三科，张春侠（大专）

外四科，陈元元（大专）

外五科，郑士华（大专）

骨科，吴群（大专）

手术室，王寒莉（本科）

五官科，袁兆敏（大专）

二、确定护理质量控制项目及评分标准，完善并修订，实行目标管理

（一）临床病区考核项目：

1、护士长工作考核100分，

2、病区护理管理质量100分

3、抢救物品管理100分，完好率100%

4、消毒隔离管理100分，常规器械消毒合格率100%。

5、基础护理管理，合格分90分，合格率90%

6、特、一级护理质量90分，危重护理合格率90%

7、护理文书书写85分，合格率85%

8、三基考核（理论80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。护理操作合格率95%。

9、护理服务满意度90%，每低1%扣0。5分。

10、急救器械完好率100%

（二）单项考核有：急诊科、手术室、供应室、产房、门诊、血液净化护理工作考核，对各项考核制定标准并按百分量化考核。

三、护理质控措施

1、强化全员质量管理，每年全员进行一次以上的专题护理质量培训，强化质量意识，利用护士长例会，每季度护理质量分析及专题整改会，以不断增强质量意识，使人人有质量意识，自我约束和控制。

2、科室护理质控小组在护士长带领下每周开展护理质量检查，对存在的问题要自查自纠认真记录，每月进行质量分析并制定改进措施，结果反馈给每位护士并上报护理部。

3、大科护理质控组在大科护士长带领下每月开展护理质量检查，对存在问题除当面反馈外，有些问题需要书面反馈，限期改正。检查结果上报护理部。

4、医院护理质量组在护理部主任带领下工作，实行目标管理，突出难点管理、重点环节管理，狠抓基础护理及护士三基训练，每季度全面质量考评并将结果汇总，测算各病区质量达标情况，结果书面反馈给科室并上报院考评办与科室奖惩挂钩，定期召开护理质量分析会，做到有分析、有评价及处理反馈，从而促进我院护理质量不断提高。

护理质量改进方案 篇2

一、加强领导，切实做好做好各项工作。

按照上级指示精神，我院根据实际情况制定本方案，结合医院管理年的工作目标和任务，促进医院各项医疗护理管理工作的和谐发展。为促进我院医疗护理质量，确保医疗卫生工作安全，把医疗卫生工作落到实处，发扬“以病人为中心，似病人为亲人的精神，以提高医疗服务质量、创建‘百姓医院’为主题”的医疗质量管理工作，切实提高医疗服务质量。

二、认真自查整改，健全完善规章制度和贯彻落实各项措施，提高医疗服务质量

严格抓好基础医疗护理质量管理，强化“三基三严”训练，根据我院实际情况，重点加强环节质控；强化“三基”理论和技能的培训；抓好医院职工规范化培训，实行严格考核，奖惩逗硬，；严格落实执行制度和操作规程，有完善的质量奖惩办法；在严格贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》方面，做到合理检查、合理用药、因病施治。定期进行门诊处方及各科室检查，分析存在问题，为确保工作落到实处，切实提高医疗服务质加强日常监督；合理把握检查尺度，通过加强指导、定期检查、分析反馈、，以提高和改善我院医疗护理质量。

在加强传染病防治工作方面：建立健全重大传染病防治工作预案、和报告、救治制度。积极开展突发公共卫生事件应急演练，提高了突发公共卫生事件应急救治能力。

在改善服务态度，增进医患沟通方面：做到服务用语礼貌、规范；充分尊重患者的知情权和选择权，收集病人对医院服务的意见及建议；坚持实行医疗服务质量随访制度，及时受理、处理病人投诉，维护了医患关系的和谐。

在加强职业道德和行业作风建设，树立良好的医德医风方面：做到常抓不懈。严格执行“高压线”制度，制订多项举措打击治理“红包”和回扣歪风，医务人员上交、拒收“红包回扣”，我院坚持与“民”心相连，把患者满意不满意、医疗收费明白不明白、规章制度落实不落实作为检阅服务质量的标准。

在医院护理质量管理中，我院医疗服务质量医疗业务平稳发展，医患关系和谐融洽，让群众满意度进一步提高，始终应坚持“以病人为中心”始终坚持把追求社会效益，维护群众利益构建和谐医患关系放在第一位，贴近群众，贴近社会建立医院科学管理长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，为保障人民群众身体健康做出更大贡献。

护理质量改进方案 篇3

1、构建分层管理小组

对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。其中，护士长负责对全部病房的工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。

2、护理层级管理法

护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。

3、排班制度

医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。制定连续8h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。

4、在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用

近年来，人们的生活质量越来越高，在护理理念中，需要增加人性化理念，患者在对医院医疗水平进行关注的同时，越来越多地关注医院护理质量。责任管理逐渐成为现代管理的发展趋势，在医院实施责任管理，能够有效提高医院管理水平，促进医院管理的健康、快速发展，有效提高护理质量，体现出护士的价值。对护理满意度进行调查，能够对护士护理水平和质量进行全面反映。制定层级护理岗位，主要以护理人员自身工作能力、技术水平作为划分岗位的重要依据，并实现岗位职责与技术水平的互相结合，进而充分将护理人员的作用发挥出来。进行分层管理时，以护理人员的等级、能力水平等为主要依据，设定出不同的岗位和等级，确定其工作岗位，使其履行相应岗位的责任、内容。一方面，能够对各个等级的护士工作责任进行明确，能力水平高的护士主要担任指导工作，主要对层级较低的护士工作进行指导；另一方面，能够提高服务水平，提高护士人员的责任意识和压力感，激发工作热情，防止出现盲目操作现象，有效提高护理质量。护理层级管理制度，对患者来说，能够在患者与护理人员之间建立对应关系，能够让护士对患者病情进行全面了解和掌握，进而增强护理内容的明确性，随时对患者病情的发展变化进行掌握。另外，还能够加强患者与护理人员之间的沟通了解，建立友好、和谐、融洽的护患关系，缓解患者心理压力，消除患者与护理人员之间的陌生感，这样不仅能够有效加快患者身体康复速度，而且还能够增强患者护理满意度。某医院中有56名护理人员，所选护理人员均为女性，年龄20～45岁，平均(25.3±2.5)岁；学历：31名本科，16名大专，9名中专。运用随机分配方式将其分为研究组和对照组，每组28例。对照组护理人员采用传统功能管理模式，研究组运用护理层级管理模式，主要包括人员配备法、护理层级管理法等。结果表明，研究组护士的护理水平明显高于对照组；研究组护理满意度显著优于对照组。证明在医院临床护理管理过程中运用护理层级管理模式，能够有效提高护理服务质量，增强护理人员责任心和责任感，提高护理满意度。综上所述，护理层级管理能够对护理人员的授权进行充分体现，领导阶层将工作逐层分派下去，进行管理时，护士长对责任护士进行授权，责任护士主要负责护士长进行授权的内容，责任护士对执行护士进行授权，执行护士负责责任护士的授权内容；此外，护士长对医院科室的各项工作内容进行负责。这对提高护理质量具有十分重要的作用，值得推广应用。

护理质量改进方案 篇4

为了体现以“病人为中心”的优质护理服务理念，全面提高护理质量与护理服务水平，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，达到护理质量持续改进的目的，特制定本方案。

一、成立护理质量管理委员会和护理质量管理小组。

成立由分管院长、护理部主任、护士长为主组成的护理质量管理委员会，护理质量实行护理部主任、护士长二级管理，各级护理质量管理组织通过定期、不定期的护理质量监控检查，保证护理质量。

护理部护理质量控制小组由护理部和各科护士长组成护理质量管理系统，分为4个小组，小组成员及管理分工详见附表（附件1），护理部主任随机跟踪各护理质量管理小组参加质量管理小组质量考核工作，并对护理质控工作予以管理指导。

二、护理部护理质量工作目标

1、基础护理合格率≥98%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥95%（合格标准为85分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥97%（合格标准为90分）

5、护理“三基”理论考核合格率93%（合格标准为75分）

6、护理技术操作考核合格率≥96%

7、消毒隔离质量合格率≥98%

8、病区管理合格率≥98%

9、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

10、住院后患者压疮发生率0（难免压疮除外）

11、护理事故发生率0

三、护理质量管理小组质量考核方法。

1、常规质控：各质量管理小组，每月不定期质控1-2次。

2、单项质控：护理部可根据护理工作情况随机组织人员进行单项质控。

3、护理文书质控：护理文书过程质控由护理文书管理组每月质控一次，科护士长对出院患者护理文书进行终末质控。

4、护理不良事件质控：各科室据实上报护理不良事件，护理部根据上报情况纳入质控管理。

5、科室质控：科室护理质控小组每周至少进行质量检查一次，优质护理服务示范病房护士长每天都要对病房管理和分级护理质量进行巡视检查。

四、护理质量持续改进具体措施

1、审定护理工作程序和标准。

2、修订护理质量考核办法和考核标准。

3、定期和不定期对护理单元的护理质量考核情况进行抽查与评价，责任人和责任科室负责人针对存在问题分析原因制定整改措施，护理部一周内对存在问题进行检查验收。

4、每月至少一次召开护理质量分析会议，对共性和有争议的问题进行讨论，听取意见分析原因，制定整改措施，布置质控重点。